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中医论文发表八桂中医学术流派

来源:核心期刊论文发表咨询网 所属分类:医学论文 点击:次 时间:2016-04-12 09:01

  关于流派,《辞源》认为:流,派别也。流派,“今谓学术歧异”。一般认为”流派”是指一种学术中的特殊见解或技能。流派可以没有系统的学说,只要主张、见解、倾向基本一致,即可称之为流派。下面小编简单介绍关于中医妇科的医学论文。

  摘 要:近代广西医家荟萃,流派纷呈。国医大师班秀文在中医妇科上可谓独树一帜。阐述班氏妇科的流派沿革,主要学术观点,临床经验与用药特色及传承等。

  关键词:班秀文 中医妇科 调补肝肾

  近代广西,医家荟萃,流派纷呈。限于篇幅,只能选择其中流派形成较长、社会影响较大、比较具有代表性的一个流派。主要依据以下标准:

  必须是著名医家,在中医临床方面有特色专长,并得到业界及公众认可;

  在广西定居,并开展医疗活动;

  有传承的轨迹。

  国医大师班秀文在中医妇科上可谓独树一帜,以下就班氏妇科的流派沿革,主要学术观点,临床经验与用药特色等几方面述之。

  一、 流派沿革

  班秀文,字壮,壮族,1920年出生于广西隆安县,6岁随家迁至平果,广西中医学院教授,全国名老中医药专家,广西首批硕士研究生导师,妇科专家。1940年9月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2009年被评为首届国医大师。

  班秀文教授1940年毕业于广西省立医药研究所(本科),从医60余年,治学严谨,医德高尚,学验俱丰,擅长治疗内、妇、儿科疑难杂病,对中医经典著作和历代名家学术思想颇有研究。用药常从脾胃入手,主张辩证审慎,用药精专。对中医妇科造诣尤深,崇肝肾之说,喜用花类之品。治疗月经病,重点在肾,兼顾肝脾,注重活血通络以恢复肾之藏泻功能,治疗带下分五色,重点调脾,兼治肝肾,治湿为主,兼以治血,血水两治,效果卓越;治疗不孕症辩证与辨病相结合,调治肝肾,使开合藏泻有度,精子卵子如期相遇,故能精足而子嗣。

  60余年,班秀文重视培养人才,培养出陈慧侬、黄瑾明,李莉等诸多中医名家,为中医尤中医妇科学发展做出了重要贡献。

  二、 主要学术观点

  女子疾患多隐微深奥,变化难测。班秀文重视调补肝肾在妇科病中的临床应用,形成了自己独特的学术观点。班老认为妇女疾患多属气血亏损,脏腑功能失调,属于内伤的范畴,而肝肾功能正常与否尤为主要。在治病时除了正确的辩证外,还要搞清楚脏腑的特性,正如《素问·五常政大论》曰:“木曰敷和……水曰静顺”之说。例如肝与肾,除了精血同源的关系外,由于肝主疏泄,肾主封藏,就存在开与合的关系。脾以升为健,胃以降为和,脾之升要赖肝的生发,胃之降从乎胆的下泄,但反之脾胃虚弱,中焦湿盛,也可导致肝木不升,胆气不降的局面。具体来说,调补肝肾主要体现在经、带、胎、产四个方面。

  月经病

  经者血也,血者阴也,冲任二脉主之,冲任二脉起于胞中,具通于肾,肾主蛰,有藏精系胞的作用。故妇女月经病变,凡属虚证者,都和肾有直接或间接的关系。《景岳全书?妇人规》:“故调经之要,贵在补脾胃以资血之源,养肾气以安血之室”。同时由于肝藏血而主疏泄,喜条达为冲任之所系,可见月经病变的过程多与肝肾脾有关,故班老治疗以疏肝调气为主,兼以养肾扶脾。

  带下病

  带下是妇科常见病。关于带下的原因,《傅青主女科?带下》认为“夫带下俱是湿证”。故历来治带多从湿论治。脾为土脏,位居中州,上输心肺,下达肝肾,外灌四旁,主升而运化水湿,故治湿先治脾,脾气健运则湿化而带自止,健脾升阳确是治带的大法之一。但从探本求源来说,班老认为治肝肾与治带关系尤为密切,因带下的异常,决定于肾气的蒸化。同时肝郁可化生火热,肝木乘脾土,也可使脾失健运,引起湿热下注而为带下,所以治带以温肾健脾为主,兼以疏肝清热之法故临床上分脾虚带下,肝郁化火,阳虚带下,阴虚带下四证论治。

  妊娠病

  妇女从怀孕到分娩的一段时间称为胎前。此时期由于生理上的特殊变化,往往容易产生与妊娠相关的疾病,称为妊娠病。这些疾病的发生,在病因上虽然也有内伤,外感的不同,但与肝肾功能的失调有密切的关系。胎之生赖于肝肾,胎之长赖于脾土,故妊娠的病变班老主张补肾安胎为主,兼以健脾益气,柔肝养血之法,如此则胎气牢固。

  产后病

  产后的疾病,其发病原因虽多,但总的来说是亡血伤津,既虚又瘀,虚实夹杂的病变,因而其治疗原则,既要补养气血扶正以固本,又要活血通络化瘀以去其标,而补虚与化瘀又与肝肾有密切的关系,因肾为水脏主津液,肝藏血,肝肾同源,津血耗伤实是肝肾亏损;胞宫与肾同居下焦,“胞络者系于肾”,瘀血停积胞宫,不仅小腹刺痛,恶露淋漓不断,且腰为肾之外府,故腰痛,产后病的论治,调补肝肾仍是班老的重要法则之一。

  总言之,妇人疾主要是经、带、胎、产之疾,治经先治血,治血先治气,气生于肾而主于肺;带下以湿为主,水之制在脾,水之主在肾;孕育的生长,胎产的顺易,均与肝肾有直接的关系,故调补肝肾是妇科疾病治疗的重要法则。这是班秀文临证经验的高度概括,其内涵充分体现在妇科病诊疗各个环节中。

  三、 临床经验与用药特色

  班氏擅于古方的运用,认为今之人片面理解张元素“古今异轨,古今新病,不相能也”之说即随着社会与环境的变迁,疾病的发生与古代有异,因而古代的经方已不适用于今天。班老深入研究经方的组合及其配伍严谨的原理,并将其与临床实际相结合,疗效卓著。如班老对当归芍药散之临床运用尤有体会。当归芍药散是《金匮要略》妇科篇的重要方剂,其适应症有“妇人怀娠,腹中痛”和“妇人腹中诸疾痛”,本方所治之痛,出在妇人妊娠和妇人杂病篇中,妇人以血为本,以气为用,妇女所以腹痛,自然和气血失调有关。从方剂药物组成看来,方中重用芍药和营养阴,敛肝止痛,当归川芎养血活血,调肝舒筋,白术茯苓健脾益气,渗湿和中,泽泻甘且微寒,渗湿不伤阴。综合全方,既能养血柔肝,健脾益气,又有渗湿升阳,调理气血之功,故班老认为,本方不仅能治肝虚气滞,脾虚湿困所致肝脾失调而引起的妊娠腹痛,而且对月经,带下,胎孕,产后等病变,加减得宜,则其效可期,古方可为今用。

  此外,班氏乃喜用花类之品,治疗妇疾。肝脏与性情关系最大,若有怫郁,由气机不舒直接影响脾之运化与冲任之功能,故每见带下及种种妇疾。刘河间及王肯堂均有“天癸既行,病候当究厥阴”之说。花者华也,集天地精灵之气而生,质轻气香能升发阳气,醒脾悦肝之力最优,用之得当,可成逆流挽舟之势,使湿化散,带脉得束。如善用岭南之常见味甘性平无毒的素馨花作为妇人肝郁诸疾要药。此外,擅长用的还有味酸性寒入肝经的凌霄花,味甘性温和的玫瑰花,体轻气香善于理气化瘀痰的佛手花等。

  四、 独特经验方剂

  班老在长期的妇科临床上的经验方剂不胜枚举,限于篇幅,只能举其一二:

  1.养血调经汤

  方由《医学心悟》之益母胜金丹化裁而来。益母胜金丹为肝脾肾并治之方,但偏于补益肝脾。基于肾藏精,经源于肾,肝藏血,精血互化,肝肾同源的理论,并受唐宗海血证之补法思想的启迪,用鸡血藤补血活血,“丹参一味,功同四物”,活血化瘀之力较为平稳,为虚且瘀者之良药;当归,川芎,白芍,熟地补益肝肾,养血调经;续断补益肝肾,行血脉;益母草化瘀止血;炙甘草补脾益气,调和诸药。诸药和用,有补益肝肾,益阴血,调月经之功效。

  2.安胎防漏汤(班秀文方)

  此方为班秀文独创,方由菟丝子,覆盆子,川杜仲,杭白芍,熟地黄,党参,

  炒白术,棉花根,炙甘草组成,有温养气血,补肾固胎之功效,主治习惯性流

  产,在未孕之前,预先水煎服此方3~6个月;已孕之后,可随证加减。

  五、 主要传人

  陈慧侬(1941—)班秀文学生,在学术上克绍箕裘,继承班老衣钵,学兼内妇科,以妇科见长。全国,广西名老中医,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,硕士研究生导师。广西中医学会常务理事。现广西中医学院第一附属医院主任医师。在临证中积累了丰富的经验,尤其擅长治疗内异症、不孕症、更年期综合征、习惯性流产、盆腔炎等。曾出版著作一册,参与编写专业教材(出版的)多册,撰写专业论文三十余篇,分别在国内、区内期刊上发表或全国专业会议上交流。

  李莉(1965—)班秀文第一批拜师的学术继承人之一,现在已是全国首届百名杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、广西名中医。李莉师从班秀文后,经过20余年临床实践,发表学术论文30余篇,编著《班秀文》、《班秀文临床经验辑要》等专著,较好地传承了班老的学术思想和临床经验。

  参考文献:

  [1]班秀文.班秀文临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,2002.

  [2]班秀文.妇科奇难病论治[M].南宁:广西科学技术出版社,1989.

  阅读期刊:《中国中药

  《中国中药杂志》是我国现存创刊最早的综合性中药学术核心期刊,始终保持发行量居本专业领域首位。全面反映我国中药学进展与研究动态,是中药科研最高学术水平的交流平台之一。面向国内外公开发行,为中药学术期刊中唯一的半月刊。

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