摘要目的研究认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果方法选取20l5年12月～2017年12月在本院收治的冠心痛患者256例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各128例。观察组采用认知行为干预，对照组采用传统护理方法，对比2组护理效果结果观察组患者焦虑、恐惧、不良生活行为等不利于病情康复的情况均得到有效缓解，患者的病情改善情况与对照组进行比较明显较好，观察组患者对护理工作的满意度与对照组进行比较也明显较高(P<0.05)一结论落实认知行为护理干预可以使患者病情恢复的负面情绪得到有效缓解，有利于患者的病情改善，得到更多患者的认可，应用价值显著：关键词：冠心病;传统护理;认知行为护理干预。
冠心病是目前最为常见的心脏疾病，其危害较大，如果得不到及时的治疗，冠心病患者可能失去生命。控制患者的不良行为，纠正患者对疾病的错误认知是冠心病治疗的重点，认知行为干预通过加强对患者的健康教育，帮助患者掌握疾病的相关知识，在护理人员的指导以及监督下调整不良生活习惯，控制冠心病的危险因素，减轻疾病给患者身体上带来的伤害，提高治疗效果12。本研究选取2015年12月~2017年12月在本院收治的冠心病患者256例为研究对象，对其中128例患者落实认知行为干预，取得较好效果，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年12月-2017年12月在本院收治的冠心病患者256例为研究对象，随机分为观察组(n=128例)和对照组(n=l28例)，对照组中男72例，女56例，所选取患者的年龄为60~82岁，年龄的中点数为71.5岁，观察组中男70例，女58例，所选取患者的年龄为58~84岁，年龄中位数为71.
2岁。纳入标准：①符合冠心病诊断标准的患者;②文化程度在小学以上的患者;③没有精神障碍疾病的患者;④没有心脑血管疾病的患者;⑤没有抗拒治疗工作行为的患者。2组患者各项资料进行比较，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组使用传统方法护理，对患者进行饮食护理，给患者提供安静舒适的休息环境，对患者进行健康知识宣传，还要给患者留下自己的联系方式，让患者在有需求的时候直接联系护理人员，护理人员须要尽量满足患者的需求，解答患者的疑问。
1.2.2观察组在上述传统护理方法上增加认知行为干预，具体护理方法如下：
1.2.2.1合理情绪疗法这种情绪疗法起源于20世纪的50年代，患者在入院后由于对疾病的了解不足会出现焦虑、恐惧等不良情绪，这些不良情绪会影响患者的病情恢复，情绪疗法通过分析导致这些不良情绪出现的原因，通过冠心病患者的治疗中增加与患者的沟通交流，详细评估患者的基本情况，掌握患者心理、行为存在的问题，以及其对疾病相关知识的了解程度、对治疗护理的配合情况，通过落实健康知识宣传的方法帮助患者掌握冠心病的相关知识，清楚冠心病的危害以及冠心病发病的诱因，掌握药物的基本使用方法以及作用效果，让患者相信自己能够在本院得到有效的治疗，增强信心，消除恐惧情绪3]。此外，更需要引导患者多与朋友、家人等进行沟通，针对其心理压力进行有效释放，进而达到改善其心理状态的作用，确保患者在治疗过程中以较为稳重的心态提升于治疗中。
1.2.2.2行为干预住院患者存在酗酒以及抽烟等不良嗜好，会加重病情，因此在治疗过程中应当加强对患者的行为干预，首先通过健康让患者了解疾病的病因、诱因，不良嗜好对疾病产生的的危害及后果，并在生活中主动做好预防工作，改正自己的不良生活习惯，护理人员须做好指导以及监督工作，帮助患者调整生活习惯.给患者提供适合患者的饮食。。在治疗过程中，针对患者存在于关于病情方面的疑问，护理人员更应详细解答，确保患者在治疗过程中，针对自身恢复情况以及治疗方案等均有较为透彻了解。
1.2.2.3放松训练放松训练主要是呼吸训练，有助于放松患者全身肌肉，首先需要给患者营造一个安静舒适的休息环境，患者在这种环境下闭目养神，尽量放松全身的肌肉，从脚部到面部，全身放松，使用鼻子进行呼吸，并尽量感受自己呼吸的节奏，呼气时默念“1”，吸气时默念“2”，整个呼吸过程持续时间为5min，结束后患者坐下休息几分钟，放松训练尽量做到一对一交流指导，患者每3天接受1次指导训练，患者入院至出院需要接受至少4次训练指导，让每1位患者掌握基本的呼吸技巧7。
1.3观察指标20患者的心理状况使用抑郁自评量表(SDS)包括精神病性情感症状(2个项目);躯体性障碍(8个项目);包括精神运动性障碍(2个项目);抑郁的心理障碍(8个项目)，SDS总分的正常上限为41分，分值越低状态越好。)以及焦虑自评量表(SAS)(包括20个项目，单项评分总分为4分，得分与患者心理状态表现为反比)进行调查分析，记录患者接受调查的评分情况，还要对患者的心功能情况进行评价，评估患者心功能情况时使用SF-36简明健康调查问卷，SF-36问卷(共涉及36条项目，要求患者结合其具体情况进行作答)主要对患者的生理机能、生理职能以及社会功能等8个指标进行评价，综合分析患者的病情改善情况。其中患者的各项病症与入院时进行比较完全消失，患者的心功能恢复至I级为显效;患者的各项病症与人院时进行比较均有效改善，病情发作的次数明显减少，心功能也得到一定改善为有效;患者的各项病症与入院时进行比较没有任何改善，心律失常等病症的发生也没有得到控制为无效。最后让患者填写本院自制的问卷，根据患者问卷调查的得分综合分析患者对护理工作的满意情况，其中患者的问卷调查得分>80分为非常满意，患者的问卷调查得分>60分、<80分为满意，患者的问卷调查得分<60分为不满意。
1.4统计学方法本次研究过程中，与2组患者有关各方面数据都借助SPSS19.0实施处理，计量资料用(士8)表示，采用t检验，按照百分数表示计数数据，采用x检验，若P<0.05则表明差异具备统计学意义。
2结果
2.12种护理方法下患者心理状况改善情况比较，见表1。
3讨论
3.1认知行为干预在冠心患者中的应用原理冠心病患者入院时由于对疾病的认识不足，会出现焦虑以及抑郁等不良情绪，这些不良情绪均会影响冠心病的治疗效果，抑郁情绪还会导致患者体内的糖皮质激素含量升高，导致炎症提早出现.冠心病的病程发展也就越快，还有研究显示，冠心病患者出现焦虑情绪的概率在50%左右，而且焦虑会诱发心绞痛，这种情况发生的原因主要是焦虑导致患者体内的啡肤分泌量增加，过量的啡肽导致患者出现心绞痛。因此需要在护理工作中重视对心理护理，认知行为干预的落实.有效缓解患者不利于病情康复的情绪，有效控制心绞痛等病症的发生率，给接受治疗的患者提供安全保障。认知行为干预的落实，护理人员对患者的日常生活行为进行监督指导，帮助患者将不正确的生活习惯加以改正，控制了冠心病发病的诱因，减轻了疾病对患者造成的伤害“15。
3.2认知行为干预在冠心患者中的应用效果本次落实了认知行为干预后，患者的治疗效果也显著提升，观察组患者的病情与对照组进行比较效果明显改善，出现这种情况的原因主要是患者的不良情绪得到有效缓解，患者能够以积极乐观的态度接受治疗，在行动上认真听从护理人员以及医师的嘱咐，配合治疗工作的开展，进而提高了治疗效果，除此之外，患者对于护理工作的满意度也明显提高，表明这种护理方法得到较多患者的认可，对于减少纠纷事件的发生具有一定的作用。
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4小结
认知行为干预的落实，冠心病患者不利于病情康复的情绪得到有效缓解，控制了各类病症的发生，患者的病情改善效果与传统护理进行比较明显较好，得到了更多患者的认可，具有较高的应用价值。
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