【摘要】目的：观察疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的作用。方法：随机选取我院接收的60例晚期肿瘤患者，根据电脑随机数字表法进行分组，其中分成对照组和观察组各30例患者,两组患者安宁疗护中分别采用常规护理和疼痛管理，观察对比两种护理方式的实施效果。结果：通过护理后两组对比发现，观察组患者焦虑抑郁情绪均得到显著改善,患者癌痛程度明显减轻,两组数据差异显著统计学意义存在(P<0.05)，结论：对晚期肿瘤患者开展疼痛管理，可有效改善患者不良情绪，减轻患者癌痛程度,从而帮助患者提高生存质量。
【关键词】晚期肿瘤;疼痛管理;安宁疗护;实施效果
晚期肿瘤是目前威胁人类健康及生命安全的高发疾病，而随着病情加重癌细胞对组织细胞造成的严重损伤，会导致患者出现严重的神经疼痛,从而导致患者化疗期间常会出现焦虑抑郁情绪，至此降低了患者的治疗信心及依从性，使患者的疾病治疗效果受到影响[1]。为此，本篇文章中详细观察了晚期肿瘤患者安宁疗护中开展疼痛管理的实施效果，具体内容如下文。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2018年4月-2020年4月我院收治的60例晚期肿瘤患者，将其分成观察和对照两组各30例。对照组患者中男16例、女14例，平均年龄(52.5±2.1)岁;观察组男女患者人数分别有17例、13例，平均年龄(53.0±2.3)岁，两组患者一般资料数据经对比存在的差异较小(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采用常规护理;观察组患者开展疼痛管理,①风险评估：对患者的病情、疼痛程度、心理状态、文化程度及护理中常存在的护理危险因素进行详细掌握，制定出针对性的护理方案。②认知管理：将疾病发生因素、癌症疼痛症状和化疗重要性进行讲解，增强患者认知度和依从性。③心理管理：要耐心的与患者进行语言交流，首先建立良好的护患关系;通过交流引导方式帮助患者主动阐述心中存在的问题及顾虑，通过患者阐述的内容给予针对性的语言沟通与分析，缓解患者焦虑情绪和疼痛程度。④环境管理：为减轻患者焦躁感和疼痛感，给予患者提供安静舒适的住院环境，尽量减少人员流动，可适当在病房内播放舒缓音乐，提高患者的身心舒适度。⑤催眠疗法：每日选择不受打扰的时间，指导患者平躺病床闭上双眼进行缓慢深呼吸，并为患者播放舒缓音乐，从而缓解患者紧张情绪和疼痛程度，并且能够释放心理压力。⑥放松疗法：指导患者躺在舒适的床上，同时要保持房间内安静，通过语言引导患者身心放松，减轻患者疼痛程度。
1.3观察指标
两组患者护理前后运用汉密顿量表进行对比评分，两项指标分别有24项，总分值各为100分，焦虑抑郁情绪越重分数越高。应用视觉模拟(VAS)疼痛量表评估两组患者护理前后的疼痛程度，并将其结果进行对比，总分值为10分，得分越低表示疼痛越轻。
1.4统计学方法
本文选用的统计学软件为SPSS19.0，应用(x±s)描述计量指标并用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理效果比较详情
对照与观察两组患者护理前的各项指标评分结果相比存在的差异较小(P>0.05);观察组患者护理后的焦虑、抑郁及癌痛程度改善情况均明显优于对照组，组间相关指标数据对比差异明显(P<0.05)，见下表1。
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3讨论
针对晚期肿瘤患者身心不仅承受着病痛的折磨，同时也承受着化疗反应以及面对死亡的恐惧心理，而疼痛是影响晚期肿瘤患者身心健康的主要因素，加之长期的病痛折磨、高额的治疗费用以及对癌症产生的过度恐惧担忧心理, 从而导致患者存在严重的焦虑抑郁情绪，因此导致患者身心承受着巨大压力及痛苦，因此降低了患者生存质量[2]。
所以应加强对晚期肿瘤患者的疼痛护理干预，通过科学合理的护理配合帮助患者减轻身心负担以及病痛折磨。为此，此次研究中对晚期肿瘤患者采取了疼痛管理，最终取得的临床护理应用效果较好。疼痛管理主要是通过及时掌握患者病情、疼痛程度和心理状态等，制定出针对性的护理计划，通过加强认知管理，提高患者和家属的认知度;并通过给予针对性的心理管理，缓解患者过度焦虑不安情绪和疼痛程度，提高患者的依从性和治疗信心;通过环境疗法、催眠疗法和放松疗法等护理措施，从而能够最大限度提高患者的身心舒适度，减轻患者的疼痛程度，帮助患者缓解过度焦虑情绪，使身心完全处于放松状态，提高患者的身心舒适度，从而提高患者的生存质量[3]。
由上可知，对晚期肿瘤患者及时开展疼痛管理，能够有效减轻患者的疼痛程度、提高患者的身心舒适度及生存质量。——论文作者：周利萍 叶江川 何苗
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