【摘要】目的：研究细节管理在住院患儿安全管理中的应用效果。方法：抽取本院2019年2月~2019年10月收治的69例患儿为此次研究对象，入院时根据不同护理措施将全部患儿分为对照组(n=35例)和观察组(n=34例)两组。对照组患儿给予常规护理;观察组患儿则给予细节管理。对两组患儿效果进行比较。结果：观察组风险事件率比对照组低，且观察组患儿家长满意度也明显比对照组高，组间数据差异显著，具有统计学意义(p<0.05)。结论：对住院患儿安全管理中采取细节管理，可有效减少风险事件，提高满意度，具有较高的应用价值。
【关键词】细节管理;安全管理;住院患儿
儿科住院患儿属于特殊群体，因年龄普遍较小，语言表达能力相对较差，且缺乏自我保护意识，在住院治疗期间易出现坠床、跌倒等风险事件，既不利于患儿疾病治疗;又易引起医疗纠纷[1]。因此，针对小儿住院期间安全管理尤其重要，可有效减少风险事件，促进疾病预后。所以，本次研究将对住院患儿安全管理中给予细节管理，并对其疗效进行分析，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取本院2019年2月~2019年10月收治的69例患儿为此次研究对象，入院时根据不同护理措施将全部患儿分为对照组(n=35例)和观察组(n=34例)两组。对照组患儿男女比例为18:17，年龄最小为2岁，最大为11岁，平均年龄则为(5.31±3.21)岁;观察组患儿中男女比例为19:16，年龄最小为3岁，最大为12岁，平均年龄则为(5.29±3.18)岁。比较两组患儿临床资料，无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组则采取细节管理干预：(1)风险评估，及时评估患儿病情，了解患者实际情况，对于危重症、心理障碍患儿应重点管理，做好相关标识，若患儿病情越严重则颜色越醒目，以起到重点监护的效果，为患儿提供安全、可靠的管理措施。(2)宣传教育，积极与患儿家长进行沟通，告知患儿病情情况和预防措施，提高患儿、家长对于疾病的正确认识，要求家长积极配合。若患儿长时间卧床休养，告知家长定期帮助患儿翻身，避免长时间卧床引起压疮等;并合理安放防烫伤卡，及时提醒家长，日常生活中，密切观察患儿情况，若出现异常情况，可立即告知医师处理。此外，可及时评估患儿、家长心理状况，主动与之交流，告知患儿、家长成功病例，激发积极性，提高家长、患儿配合度，从而提高护理满意度。(3)加强护理人员培训，要求全部护理人员根据制度操作，加强专业知识和护理技能培训，不断提高护理人员风险意识和应急能力。能够准确评估病情，面对突发、安全事件时可及时、冷静采取处理措施，确保为患儿提供优质的服务质量。(4)用药护理，严格规范药物归类、摆放，注意药物储存相关要求、条件，加强用药管理，并及时告知患儿、家长药物正确用法和剂量，禁止私自增减药物剂量，导致病情加重。
1.3观察指标
对两组患儿风险时间率进行比较，包括烫伤、坠床和跌倒。并对两组患儿家长满意度进行调查，采取问卷调查的形式，共发放69例份问卷，回收69份。总分为100分，分为满意、一般满意和不满意三个标准。满意：总分≥90分;一般满意：总分≤89分且≥60分;不满意：总分≤59分。满意度=满意和一般满意之和。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。
2结果
2.1两组风险事件率对比
对照组风险事件率比观察组高，组间数据差异较大，具有统计学意义(p<0.05)，见表1。
2.2两组满意度对比
观察组满意度比对照组高，组间数据比较，差异具有统计学意义(p<0.05)，见表2。
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3讨论
儿科住院患儿具有年龄较小，表达能力和自护意识较差等特点，无法准确讲述自身病情，治疗难度和护理难度较大。若在住院安全管理中，未给予针对性管理措施，易出现烫伤、错服药物、坠床等风险，导致病情加重[2]。因此，为了有效减少患儿风险事件，提高治疗效果，需加强患儿住院期间细节管理。
细节管理属于新型护理理念，使医务工作人员在医护环境条件下，从被动护理转为主动护理，并对细节问题给予针对性管理措施，以有效减少风险事件，提高护理质量[3]。因患儿属于特殊群体，缺乏自我表达能力和自护意识，及时采取风险评估，做好危险标识，能够提高护理目标性，也能激发患儿、家长重视程度。加强患儿、家长健康知识，建立互信度，不断提高患儿、家长健康和自护意识，既能提高依从性，又能规避风险因素[4]。同时，规范护理操作，加强护理人员培训，可有效提高护理人员工作积极性，提高护理质量。并且，加强日常药物管理，也能有效减少漏服、忘服等情况。本次研究显示，观察组风险事件率和护理满意度均优于对照组，组间数据差异显著，具有统计学意义(p<0.05)。
综上所述，对住院患儿安全管理中采取细节管理，可有效减少风险事件，提高满意度，具有较高的应用价值。——论文作者：张小琴
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