【摘要】目的：探讨消化内科胃溃疡临床护理方法及效果研究。方法:选取2019年1月-2020年2月我院消化内科收治胃溃疡患者100例，随机分为实验组与对照组，对照组50例患者实施常规护理，实验组50例患者实施细节化的护理干预，对比两组患者并发症发生率及护理效果。结果：实验组患者并发症发生率(4.0%)明显低于对照组患者(16%)，同时，实验组患者的临床效果(98.0%)明显高于对照组(86.0%)，且结果具有统计学意义，p<0.05。结论：针对消化内科胃溃疡患者实施有效的细节化护理干预，可有效的减少并发症的发生率，同时提高临床效果，且效果显著，具有临床推广意义。
【关键字】消化内科;胃溃疡;临床护理;护理效果
胃溃疡属于消化内科常见的一种消化道疾病，通常发生于贲门至幽门之间或者胃角、胃窦等部位的慢性溃疡【1】。胃溃疡主要临床症状为隐痛、钝痛、胀痛及烧灼样疼痛。通常于餐后1小时左右出现疼痛，1-2小时候才会逐渐缓解，也有一部分患者首先发生并发症，如胃出血、胃穿孔等症状。本次研究主要选取我院消化内科收治的100例胃溃疡患者作为研究对象，对比分析不良反应发生率及护理效果，现将报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月-2020年2月消化内科胃溃疡患者100例，随机分为实验组与对照组，每组各50例，实验组患者男性23例，女性27例，年龄30-72岁，平均年龄(48.64±6.01)岁，平均病程(3.55±5.18)年。对照组患者男性26例，女性24例，年龄31-71岁，平均年龄(47.98±6.11)岁，平均病程(3.65±5.10)年。两组患者均自愿参与本次研究，对比两组患者一般资料(性别、年龄、病程)，结果显示，无统计学意义，p>0.05,具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规的护理方式，实验组患者进行细节化得护理干预，具体干预内容为，(1)护理人员需全面的了解患者的发病原因、症状、病程等，借助胃镜及病理学检查了解患者疾病的情况，便于及时对患者进行相对应的护理【2】。(2)叮嘱患者劳逸结合，养成健康良好的生活方式。协助患者及家属了解有关胃溃疡药物的相关知识，指导正确的服药方式方法、计量及药物的不良反应等情况，叮嘱期不能自行更改。(3)对患者的饮食进行指导，针对胃溃疡患者在护理中，应及时纠正患者的不良饮食习惯，少食多餐，少喝牛奶，避免食用辛辣刺激性食物，避免食用红薯、土豆等容易引起长期的食物，保持良好的睡眠，防止患者发生胃出血。(4)胃溃疡患者常常表现为恶心、呕吐、反复腹胀等症状，一般病程较长，并伴有较严重的并发症，如胃出血、胃穿孔、胃癌等【3】。这时候患者很容易产生焦虑悲观等一些消极情绪，不利于患者的恢复。(5)用药指导。①服用抗酸药，如氢氧化铝凝胶等，应在饭后1h和睡前服用。服用片剂时应嚼服，服用乳剂前应充分摇匀。②H2受体拮抗药(如西咪替丁)应在餐中或餐后即刻服用，也可在睡前服用。若同时服用抗酸药，则两种药应间隔1h以上。使用西咪替丁期间，应监测肾功能。③质子泵抑制药奥美拉唑可引起头晕，用药期间应避免开车或其他须高度注意力集中的工作。④硫糖铝片宣在进餐前Ih服用，不能与多酶片同服，以免降低效价【4】。
1.3观察指标与评价标准
对比两组患者并发症的发生率，包括患者发生上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗塞、癌变等，并发症发生率低的组证明临床效果较好，反之，并发症发生率高证明临床效果较差。同时对两组患者的护理效果进行对比，分为显效(临床症状基本消失)、有效(相关的临床症状有所改变)、无效(相关症状没有改变或加重)，计算两组患者的护理有效率=(显效+有效)/n×100%，护理有效率越高证明护理效果越好，护理有效率越低证明护理效果越差。
1.4统计学分析
本文采用SPSS21.0版本统计学软件，对数据进行处理与分析，计数型指标通过例(n\%)进行表示、再通过x2进行检验，P<0.05表示实验组与对照组之间结果存在明显差异性。
结果
2.1对比两组患者并发症发生率
对比两组患者并发症发生率，实验组患者发生并发症率发生为4.0%(2例)，对照组患者并发症发生率为16%(8例)，结果显示，实验组患者发生并发症率低于对照组患者，x2=4.0000,p=0.0455<0.05,具有统计学意义。
2.2对比两组患者护理效果
对两组患者进行护理后，实验组患者的护理效果为98.0%(显效30例，有效19例，无效1例)，对照组患者的护理效果为86.0%(显效25例，有效18例，无效7例)，x2=4.8913,p=0.0269,结果显示，实验组患者的护理效果明显高于对照组患者的护理效果，且结果具有统计学意义，p<0.05。
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3.讨论
胃溃疡是消化内科常见的一种胃肠疾病，病程较长，较难治愈，且复发率较高，临床上多变现为上腹部疼痛、隐痛、胀痛、及腹胀等症状。随着生活水平的提高，胃溃疡的发生率也在逐年的上升，胃溃疡的发病原因较多，比如生活环境、饮食习惯等。目前，我国没有绝对的方法可以治愈此病，针对患者的不同情况给予相对有效的护理措施可以减少并发症的发生【5】。针对胃溃疡患者在常规护理基础上，对其心理、药物治疗及饮食上实施有效的细节化护理，不但可与带动患者治疗的积极性，使其指导配合治疗。本文主要表明，消化内科胃溃疡患者实施有效的护理方式，不但可以可以降低并发症的发生，同时，还可提高护理效果，且具有统计学意义，p<0.05。
综上所述，对消化内科胃溃疡患者实施有效的细节化护理，可有减少并发症的发生，同时也可提高临床效果，在临床上效果较明显，具有临床推广意义。——论文作者：孙体菊
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