【摘要】目的：分析药师药学服务在降低药物不良反应中的应用效果。方法：选取2019.03—2020.03期间在我院各科室用药治疗的各类疾病患者116例，采取简单随机法开展分组工作，共分为观察组和对照组两组，每组组内包含患者均108例。两组患者均根据其具体的疾病采取相应的药物治疗，在此期间观察组患者配合实施药师药学服务干预，对照组患者作为空白对照。结果：两组患者干预前的重复用药发生率、用药剂量错误发生率、用药剂型不合理发生率均相当，P>0.05比较差异无统计学意义;观察组患者干预后的各项不合理用药发生率，均显著低于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。观察组患者用药治疗期间的药物不良反应发生率，显著低于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。结论：在临床药物治疗期间开展实施药师药学服务干预，可规范用药治疗，降低不合理用药发生率，显著降低药物不良反应发生率，从而提高临床用药安全性。
【关键词】药师;药学服务;药物不良反应
药物是临床上非常重要，也是应用非常广泛的一种治疗手段，在临床治疗中发挥着不可替代的作用[1]。随着近年来，医药技术的不断发展与完善，药物种类越来越多，且越来越多的新药涌现出来，使得临床用药安全性问题日益突出[2]。在实际的临床用药过程中，重复用药、用药剂型不合理、用药剂量错误等不合理用药情况频发，从而引发一系列的药物不良反应，危害患者的用药安全。药物不良反应的发生，不仅会对其治疗效果产生不利影响，同时会增加患者的痛苦，严重时甚至会威胁患者的生命安全[3]。因此，在临床用药治疗过程中，引入药师药学服务干预，对临床用药进行规范化指导，对于提高患者的用药治疗安全性具有重要的意义[4]。本文以下就对药师药学服务在降低药物不良反应中的应用效果进行了分析。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2019.03—2020.03期间在我院各科室用药治疗的各类疾病患者116例，采取简单随机法开展分组工作，共分为观察组和对照组两组，每组组内包含患者均108例。观察组：男81例，女77例，年龄22-75岁，年龄中位数(46.7±5.2)岁。对照组：男80例，女78例，年龄24—77岁，平均年龄(45.4±4.9)岁。两组样本资料分布均衡(P>0.05)，可比。以上患者在入组前均对本次研究完全知晓。
1.2干预方法
两组患者均根据其具体的疾病采取相应的药物治疗，在此期间观察组患者配合实施药师药学服务干预，对照组患者作为空白对照。药师药学服务干预方法如下：
1.2.1创建药历
在患者用药治疗前，药师要与患者进行接触，并熟悉其病情情况及临床医师开具的用药处方，在此基础上为患者创建药历，主要包括的内容为一般资料、既往用药史、过敏史、病情、身体状况及药理内容。其中的药理内容主要记录患者的临床用药治疗方案、药师查房情况、抢救治疗情况等。以此形成完善的药历，为临床治疗和护理提供参考。
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1.2.2药学监护
在患者 用药治疗期间，由药师向患者介绍药物治疗方案、疾病状况，对患者进行特殊药物(如吸入剂等)使用方法教育和测评，详细介绍每一种药物的正确使用方法、剂量和时间，并且确保患者能够准确地掌握每种药物的正确用药方法，提供患者的用药规范性和安全性。其次要加强患者的遵医嘱用药意识提升，药师要配合医护人员向患者介绍坚持遵医嘱用药的目的、意义和重要性，使患者能够充分认识到遵医嘱用药的重要性，从而提高其治疗依从性。在此基础上，药师要加强对患者用药治疗效果的监测，着重进行药物不良反应监测，据此分析药物相互作用，合理完善药物治疗方案。最后药师要为临床医师提供专业的药学咨询服务，并加强与临床医师之间的沟通，随时与其就患者的药物治疗方案进行沟通，解决患者治疗过程中中遇到的各种药学问题，帮助临床医师不断完善患者的药物治疗方案。同时对临床用药变更进行适时评价和监护，保证患者的用药安全。
1.2.3用药随访
在患者出院后，要加强其用药指导，采取集中授课，电话随访等方式，反复向患者强调每种药物的正确使用方法、剂量及其可能的不良反应，着重介绍药物分类、用药方法，不良反应，以及作用原理等。定期对患者的用药依从性进行调查，掌握患者的不良反应发生情况，据此合理完善药学指导方案。
1.3统计学处理
应用Spss21.0分析数据，计量数据用“±”和t检验，计数数据用“%”和X²检验，检验水平为α=0.05。
2结果
2.1两组患者干预前后的不合理用药发生率比较
两组患者干预前的重复用药发生率、用药剂量错误发生率、用药剂型不合理发生率均相当，P>0.05比较差异无统计学意义;观察组患者干预后的各项不合理用药发生率，均显著低于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。见表1：
2.2两组患者的药物不良反应发生率比较
观察组患者用药治疗期间的药物不良反应发生率，显著低于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。见表2：
3讨论
药物治疗作为多种疾病的有效治疗手段，其治疗效果与药物的合理应用与否及患者的用药依从性有直接的关系。因此，在临床药物治疗期间引入药师药学服务机制，就成为了影响患者疗效及治疗安全性的一项关键手段[5]。
药师药学服务在开展过程中，通过创建药历，能够使患者的用药治疗情况得到直观和系统的反应，能够为临床医师开展治疗提供最直接的参考，便于提高其用药规范性;其次通过药师的药学指导和药学监护，一方面能够让患者明确而清晰的认识自己目前所用的每一种药物，并掌握其正确的用药方法;另一方面能够为临床医师用药提供专业的药学指导，加强临床用药监护，从而不断完善用药治疗方案。从而达到有效规避药物不良反应风险的目的[6]。
综上所述，在临床药物治疗期间开展实施药师药学服务干预，可规范用药治疗，降低不合理用药发生率，显著降低药物不良反应发生率，从而提高临床用药安全性。——论文作者：陈海境 吴寿福
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