我院门诊手术室近年来手术例次（2010年643例，2011年701例，2012年759例）呈上涨趋势，为了有效控制医院感染，保证门诊手术室环境的达标，我科制定了严格的管理制度和科学的管理规范，取得了满意的效果。现总结管理经验，介绍如下。1建立健全门诊手术室的各项制度及管理流程
包括手术室的基本制度；巡回护士的职责；手术室安全制度；手术室的医院感染管理制度；手术室消毒隔离制度；连台手术及污染手术处理流程等，做到管理环节有章可循，逐项落实，确保门诊手术室的安全运行。2人员管理
凡是进入手术室的人员都必须严格执行《无菌技术操作原则》及《手术室消毒隔离制度》等工作制度，进手术间必须更换手术衣裤，鞋，戴口罩帽子；手术室工作人员有上呼吸道疾病或皮肤病者不得进手术间，以免交叉感染；手术室的仪器，器械，药品，敷料专人负责保管，固定放置，急诊器材设备应定期检查以保证手术的正常进行，手术室仪器，器械不得外借，麻醉药固定放置，也有明显标志，加锁保管，用后及时补充，保证无过期，无失效；手术前后护士详细清点器械及敷料数目并且及时处理污染设备，器械，敷料，所有物品用后及时补齐备用；督导落实手术分级管理制度，手术必须本院医生参加，进修医生及实习医生不得单独手术；门诊手术室范围为小手术，不得超范围进行手术；手术前要认真核对病人的门诊病历，姓名，年龄，性别，手术部位，手术名称，手术方式，麻醉方式，麻醉药品，皮试结果等，且术前必须有血常规，出凝血时间，血糖，心电图及血液全套检查结果。3 环境管理 布局合理，无菌手术和有菌手术分室进行，清洁区，污染区，半限制区及限制区要有明确标志，设专用通道，各区域之间要有实际屏障，符合无菌流程避免交叉感染；手术间内温湿度适宜，悬挂温湿度计。温度宜22～25℃，湿度以40℃～60℃为宜。手术间的门在手术过程中除物品及人员通过时均应当关闭，尽量减少人员的出入；严格执行参观制度，控制参观人数，每个手术间内参观人员一般不超过二人，并只限定在指定的手术间内，不得随意在手术间内穿行，尽量减少参观及实习人员；门诊手术室，手术间1为无菌手术间，手间2为污染手术间，必须遵循护士安排；消毒隔离：手术间无影灯，手术床，器械车表面及地面每天手术前后用清水及消毒液擦拭及湿拖。连台手术间隙采用洁净屏对室内空气消毒30分钟。手术室每周彻底清洁消毒两次，每月进行空气培养及物品表面，包内无菌器械，医务人员手
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