摘要：目的：探究在消毒供应室质量管理中实施循证护理的临床价值。方法：将2018年1～2018年12月期间消毒供应室100件医疗器械作为参照组，实施常规护理;将2019年1～2019年12月期间100件消毒供应室医疗器械作为研究组，实施循证护理。比较两组器械清洗消毒效果。结果：在清洗合格率、灭菌合格率与包装合格率比较上，研究组均高于参照组(97.00%>90.00%，99.00%>92.00%，98.00%>91.00%，P<0.05)。结论：在消毒供应室质量管理中实施循证护理，可促进科室质量管理水平的提升。
关键词：循证护理;消毒供应室;质量管理
消毒供应室是负责为医院各科室提供灭菌医疗用品的主要科室，其工作质量不仅与患者安危具有相关性，而且可对医院医疗卫生质量造成影响。只有消毒供应室工作人员做好质量管理工作，对医疗物品消毒灭菌供应进行严格把关，才能降低院内感染风险。以往消毒供应室应用常规护理开展质量管理工作，经长期实践后发现效果欠佳[1]，而循证护理是基于循证医学背景下产生的工作方法，即护理人员在实际工作中将可信度较高的科研结论与以往临床经验相结合[2]，为护理决策的制定提供依据。为提高消毒供应室管理质量，我院消毒供应室自2019年1月起开始实施循证护理，现将实施效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年1～2018年12月期间消毒供应室100件医疗器械作为参照组，将我院2019年1～2019年12月期间100件消毒供应室医疗器械作为研究组。两组医疗器械包括口腔器械、内镜器械、眼科器械等，两组在资料比较上无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
参照组实施常规护理，即工作人员根据相关规章制度与流程，对医疗器械开展清洁、消毒与灭菌等一系列工作。
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在研究组实施循证护理，具体方法：①总结问题：根据消毒供应室现状，对其中存在的问题进行总结、分析，其中常见的问题包括工作责任心不强、制度落实不到位与专业水平有待提升等。②搜索文献：工作人员通过知网、万方等工具搜索与收集消毒供应室质量管理相关的文献，同时与专业人员交流，对所选文献进行综合分析，筛选出其中的优质文献。同时，评估已制定的质量管理方案以及潜在风险，结合文献对管理计划进行调整、完善。③实施方案：技能培训：定期组织消毒供应室工作人员开展技能培训，结合卫生保健文献为工作人员讲解消毒供应室管理方法、医疗用品清洗与消毒灭菌方法等内容，以提高工作人员的专业水平，确保工作人员将各项制度落实到位;制定管理制度：基于现有条件，并结合相关标准与要求对消毒供应室规章制度进行完善，同时在各工作间张贴各项制度、评分标准，在本质上完善消毒供应室各工作环节，时刻提醒工作人员严格规范行为，提高工作责任心，尤其是严格做好手卫生工作，减轻器械污染风险。制定工作流程：根据科室情况与临床工作需要制定工作流程，例如：在检查病区各类消毒包时，检查包布完整性;在使用灭菌锅对消毒包装进行消毒时，注意位置摆放;在灭菌前，检查灭菌锅运转状态，并做好灭菌记录;物品灭菌结束后，首先存放于无菌室，再以物品大小与功能为依据进行分类放置等，通过以上流程对消毒供应室各环节进行监控，为医疗用品的清洗、消毒与包装等流程提供保障，保证科室内供应用品合格再向各科室发放。此外，护士长每周随机抽查工作流程执行情况，总结抽查情况，并分析其中问题，结合相关文献提出改进措施。
1.3观察指标
比较两组器械清洗消毒效果，其中包括清洗合格率、灭菌合格率与包装合格率。
1.4统计学处理
本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计数指标采用(%)表示，行x2检验;若检验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义。
2结果
在清洗合格率、灭菌合格率与包装合格率比较上，研究组均高于参照组(97.00%>90.00%，99.00%>92.00%，98.00%>91.00%，P<0.05)，见表1。
3讨论
循证护理是将文献与科研结果为依据对护理决策做出改进的新型管理模式，将其应用于消毒供应室质量管理中，不仅能够优化工作流程[3]，提高科室各环节工作质量，而且有利于增强工作人员的责任心，促进工作效率的提升。
为改进消毒供应室管理现状，并促进管理质量的提升，我院消毒供应室自2019年1月起开始实施循证护理，结果显示：在清洗合格率、灭菌合格率与包装合格率比较上，研究组均高于参照组(97.00%>90.00%，99.00%>92.00%，98.00%>91.00%，P<0.05)，这一研究结果与樊艳宏[4]等人研究结果基本一致，其研究结果显示：观察组灭菌操作合格率、清洗操作合格率与物品包装合格率分别为98.00%、92.00%、94.00%。说明在消毒供应室质量管理中实施循证护理，有利于提升管理质量与器械清洗消毒效果。相对于常规护理而言，循证护理的应用优势可体现在如下几点：①在工作中，要求工作人员遵循科学发展观的工作原则，同时定期学习消毒供应室管理方法、医疗用品清洗与消毒等相关知识，有利于提升工作人员的专业技能，使消毒供应室各项工作环节变得更为科学与规范，在提升器械清洗消毒效果的同时降低不良事故发生率。②循证护理可让消毒供应室工作人员化被动心态为主动，一方面有利于促进服务态度的改进与服务理念的提高，使服务模式发生相应变化，另一方面也能够保证医疗用品的质量，为临床各项诊疗工作的开展提供辅助。③工作人员在明确问题基础上查找相关的文献，对已制定的管理方案进行改进，可在一定条件上改革与创新陈旧的管理模式[5]，针对性地提高消毒供应室管理质量与水平。④工作人员基于现有条件制定更科学、更完善的工作流程，并且每周随机检查工作流程执行情况，有利于及时发现其中存在的问题并进行解决，持续改进管理方案，保证器械的清洗效果得到显著提升。
综上，在消毒供应室质量管理中实施循证护理，有利于提高管理质量与器械清洗消毒效果。——论文作者：陈雪琴
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