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核心期刊职称论文发表方剂学中的配方研究

来源:核心期刊论文发表咨询网 所属分类:医学论文 点击:次 时间:2014-10-27 11:37

  摘要:通过对方剂学中相反相成组方配伍方法的研究,总结出其中蕴含的丰富的相互对应关系及规律,明确这些关系将有助于提升对方剂学组方配伍规律的进一步的认识,为确立新的治法和组方提供参考。

  关键词:相反相成;组方配伍;方剂学;医学核心期刊

  组方原理和配伍方法是方剂学的基本内容之一,作为一门连接中医基础与临床的基础学科,方剂学本身包含有非常丰富的辨证思维体系,其组方配伍规律中表现出来以下十种相对关系:

  1.寒热并用

  《素问•至真要大论》中有“热者寒之” 、“寒者热之【1】”的立法理论,分别适用于纯热证和纯寒证,但临床上寒热错杂之证也非常多见,如半夏泻心汤证原系小柴胡汤证误用下法损伤了中阳,脾胃之气受损,少阳邪热趁机内陷,以致寒热夹杂于中而导致接气机痞塞、升降失常所致【2】。故方中用半夏、干姜辛开消痞散寒,黄芩、黄连苦降泄热开痞,这四味药相配伍寒热并用、苦降辛开,使得寒去热清,升降恢复,痞满自消,实为平调寒热,治心下痞之良方。

  2. 攻补兼施

  攻可祛邪,补可扶正。一般对于实证采用攻伐之际,不可不考虑到脏腑本身的阴阳气血津精的损耗,如龙胆泻肝汤用来清泻肝胆实火和肝经湿热,方中配伍了当归与生地养血滋阴,使邪去而不伤正。在补人体正气之亏虚之时,也要用破泄之品,可以防止补气药的壅脾呆胃之弊【3】,使得补而不滞,如补中益气汤中用陈皮,归脾汤中用木香即是此意。

  3. 升降同调

  肺主一身之气,全身的气机升降出入正常依赖于肺气的宣发肃降正常,因此如果由感受外邪所致肺气宣肃失常,可以用一些具有升散和降逆属性的药物来调节,例如:麻黄汤中麻黄辛温解表,祛除在表之风寒,杏仁苦平降利肺气,与麻黄相伍,一升散,一降气,共同调节肺气来加强全方平喘之功效。同样在杏苏散里苏叶与杏仁共为为君药,一则疏散燥邪,一则宣降肺气,也是此意。散与收

  4散收并投

  张仲景在治痰饮时认为饮为阴邪,得温则化,故确立了“病痰饮者,当以温药和之”的治疗原则【4】。体现在小青龙汤中用麻、桂发汗解表散寒,干姜、细辛温肺化饮,但以上皆为辛温发散之品,恐其耗散肺气,故佐以五味子敛肺止咳,芍药养血合营,两药配伍辛散之品,散收并投,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸味辛散温燥太过之弊。

  5.润燥相济

  治疗阴虚内燥的方剂,用药多为滋腻之品,容易碍邪,阻碍脾胃的运化。如在麦门冬汤中以大剂麦门冬为君,甘寒清润,滋养肺胃之阴,防其过于滋腻,所以配以少量温燥的半夏降逆化痰,可使麦门冬滋而不腻,而半夏的燥性也被制约,其降逆之性犹存,两者配伍相反相成,正是本方配伍之精妙所在【5】。

  6.表里双解

  病邪的传变往往是由表入里的,由浅入深的,如葛根芩连汤所治疗的协热下利之证,就是由于伤寒表证未解,邪陷阳明所致。故用葛根解表退热为君,黄芩、黄连清热燥湿止利为臣,外疏内清,表里同治,使得热利自愈。

  7.阴阳同调

  人体是一个阴阳平衡的整体,在一般情况下,阳虚宜温阳,阴虚应滋阴,但治疗阳虚时,不可尽用纯阳刚燥之品,以免伤阴。治疗阴虚时也不可过用纯阴滋腻之品,否则易致碍邪。如真武汤治疗脾肾阳虚,水湿泛滥之证,方中用辛热的附子为君,温肾助阳,化气行水,然其性刚燥,为防燥热伤阴,故配以阴柔之白芍敛阴柔肝,两药配伍,刚柔相济,温阳而不亢,滋阴不恋邪【6】。

  综上所述,以上这几种相反相成的充分体现了中医辨证组方配伍的独到之处,是中医方剂配伍的重要原则,上述理论有待于我们进一步挖掘,以更好的服务于临床和新药开发。

  参考文献

  1.傅贞亮,高光震,张登本等. 黄帝内经素问析义[M]. 宁夏人民出版社,1997:1238

  2.于行, 颜秉庆. 浅谈半夏在方剂配伍中的作用 [J]. 《中国保健》医学研究版,2011,15 (22):197-108

  3. 鲁 栋. 寒热并用方药作用机理简析[J]. 光明中医,2011,26(3):683

  4. 刘永畅,陈廷淑. 试论“病痰饮者,当以温药和之”[J]. 中国中医基础医学杂志,2009, 11 (8):568-569

  5. 刘蔚雯.《金匮要略》麦门冬汤方药纵横谈[J]. 陕西中医学院学报,2010,30(1):4-5

  6. 李卫民. 方剂配伍之动态整体思想[J]. 辽宁中医杂志,2011,35(3):366-367

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