脑梗死的高发人群是老人,脑梗死是供血不足的障碍疾病,这种病在老年人中很常见,主要包括脑血栓形成,腔隙性梗死以及脑栓塞等,脑梗死是因为多种原因共同导致脑供血障碍,引起脑部缺血和缺氧,从而出现脑组织缺血性或者缺血性坏死。
[摘要]目的分析中西医结合治疗脑梗死患者的临床治疗效果。方法选取95例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的治疗方法将其分为西医组(40例)和中西医组(55例),西医组患者予以营养支持、抗凝、扩管以及对症治疗等常规治疗法,中西医组在西医组的基础上联合中医治疗,比较治疗效果。
[关键词]脑梗死;中西医结合;临床治疗效果
相关研究认为,脑梗死的发生与患者的血流动力学改变、血液的理化性质等均有密切关系,各种原因的相互作用导致脑梗死的发生[2]。临床的大量实践表明,脑梗死具有较高的致死率和致残率,严重威胁患者的生命安全[3-4]。本研究选取95例脑梗死患者,分析中西医结合治疗脑梗死患者的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年4月~2015年1月江西省萍乡市湘东区中医院治疗脑梗死的95例患者的临床资料进行回顾性分析,患者均符合临床诊断标准[5],根据不同的治疗方法将其分为西医组(40例)和中西医组(55例),西医组中男29例,女11例,年龄56~80岁,平均(74.4±2.3)岁,中西医组中男38例,女17例,年龄54~78岁,平均(73.8±2.7)岁,2组患者的基本资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2治疗方法西医组予以营养支持、抗凝、扩管以及对症治疗等常规治疗法,主要包括静脉滴注10mL的硫酸镁针(河北天成药业股份有限公司,国药准字:H20033861),口服100mg的阿司匹林(广东九明制药有限公司,国药准字:H44021140,化学药品,规格:0.3g),0.1g的维生素E(郑州永和制药有限公司,国药准字:H41024021,5mg),疗程为30d;中西医组在西医组的基础上联合中医治疗,中药的治疗原则主要是活血化瘀、补气通脉为主,药剂处方为自拟处方,主要成分为:黄芪30g,钩藤、牛膝各20g,瓜蒌、地龙15g,桃仁、红花、丹参、川芎各10g,甘草5g,对于痰湿中阻的患者可以加用10g的生山楂、决明子,对于气血虚的久病患者可以加用8g的黄芪和党参,所有药物用250mL的水煎服,每次100mL,2次/d,疗程为30d。
1.3疗效评价标准[6]痊愈:患者的神经功能缺损评分减少超过90%,病残程度0级。显效:患者的神经功能缺损评分减少在50%~90%,病残程度在Ⅰ级~Ⅲ级。有效:患者的神经功能缺损评分在20%~49%,病残程度在Ⅳ~Ⅵ级。无效:患者的神经功能缺损评分减少不超过20%,病残程度Ⅶ级。神经功能缺损评分总分为50分,分数越低,效果越好。1.4统计学方法应用SPSS20.0软件对本次实验数据进行统计处理,计量资料用“x±s”表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者的临床治疗效果比较治疗结束后,中西医组患者的总有效率高于西医组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.22组患者治疗前后神经功能缺损评分比较治疗前,2组患者的神经功能缺损评分差异无统计学意义,治疗后,中西医组患者的神经功能缺损评分优于西医组(P<0.05)。见表2。2.32组治疗前后血流变化比较治疗后,中西医组患者的血小板聚集度和血细胞比容分别为(57.36±8.12)、(47.48±7.16),西医组患者的血小板聚集度和血细胞比容分别为(50.24±6.31)、(42.11±4.85),组间比较,差异有统计学意义(t=4.6208,P<0.05)。
3讨论
从现代医学上讲,脑梗死的常见病因包括高血压、动脉硬化等,其中动脉粥样硬化可导致官腔狭窄,形成血栓,是形成脑梗死的主要原因[7]。继发性感染会增加患者的致残率和致死率,脑梗死患者容易导致免疫功能下降,增加了继发感染的风险,因此,在有效治疗的同时还要增加患者的机体抵抗力,防治脑梗死患者的肺部感染。从中医角度讲,脑梗死属于“中风”范畴,主要是因为脉络不通、淤血痰浊导致[8]。
综上所述,综合性分析认为应用中西医结合治疗脑梗死能有效改善患者的神经缺损功能、血小板聚集度、血细胞比容等指标,治疗效果显著。
阅读期刊:《中国心血管病研究》
《中国心血管病研究》以从事心血管病医疗、科研、预防、教学工作者为主要读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果,临床心内、心外科和心血管介入等诊疗经验,以及密切结合临床并对临床有指导意义的基础理论研究等。办刊宗旨:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻百家争鸣的学术思想和理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。
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