摘 要: 生物和医学类实验室技术人员在综合性医院发挥了重要作用。为使华西医院成为我国一流综合型医院，进行了科研实验技师规范化培训体系的建立与探索。在十年的摸索中，确定规范化培训任务，组织高素质的教师队伍，建立培训平台，制定标准化培训计划，从知识，技能和态度方面系统评估培训学员的素养。系统化和规范化培养具有职业素质、扎实实验理论和规范操作技能的实验技术人员对科学研究发展至关重要。
关键词: 科研实验技师; 综合医院; 规范化培训; 体系
大型医院特别是研究型医院承担着医疗、科研、人才培养、学术交流等多项任务，科研能力提高是医院整体水平提升的重要推动力，在综合医院建设中发挥着关键作用[1]。这进一步要求各大医学院校更重视实验室的建设，实验室高效运行环节的重要执行者是实验技术人员，他们承担着为教学、科研和实验室管理提供高质量服务的重任[2 - 3]。而实际中多数研究型医院建设中忽视了实验技术队伍的培养，引起了实验技术队伍质量差的普遍问题，无法满足科学研究快速发展的需要，甚至限制了教学、科研水平的提高，同时，我国实验技术人员的数量也严重缺乏。
本文以四川大学华西医院( 以下简称: 我院) 为例，阐述了华西医院近 10 年来对科研实验技师规范化培训体系的建立与实践，形成系统、科学和有效的规范化培训体系，建成一支与先进实验室匹配的高水平、稳定的实验技术队伍，确保医学研究的发展。
1 华西医院实验技术人员现状
目前，我院实验技术人员主要来源是生物医学专业甚至其他相关性更低专业毕业生，学历普遍较低，没有经过科研训练，自身的科研素质不高，进行传统的实验准备还能胜任。资格较长的实验技术人员学历不高且非科班出身，所掌握的实验技术主要靠师承和自学; 我院职工根据晋升条件，如文章、参与课题、申请专利等硬性条件进行职称评审的标准，目前 80%以上的实验技术人员都属于初级实验师，即实验技术员( technician) ，有低于 15%比例的人员具有高级职称或中级职称，即实验技师( technologist) 。技术人员职称待遇的特殊情况决定了技术人员不宜引进，只能自己培养; 而研究人员自己来培养，大多数又是不系统的[4]。我院于 2006 年在全国首先建立起了科研实验技师的规范化培训体系，通过实验技术的规范化培训，提升技术人员的实验技能，以满足科研发展需求。
2 规范化科研实验技师培训目标
“实验技术队伍”主要从事实验教学、科研实验、设备维护管理等工作[5]。为改变实验技术岗位的持续性培训较少，知识老化和能力提升速度较慢等问题，我院的规范化科研实验技师培训目标是: 一方面推动我院实验技术和公共服务平台建设，在此基础上，组建形成全国实验技术队伍的培训平台和基地; 另一方面提升实验技术队的整体素质，增强适应科研发展需要的能力，充分发挥实验室建设管理作用。
实验技术人员通过规范化培训，可以达到三个层次: 第一层次通过创新设计将科研人员的理念、思想进行实验验证; 第二层次具备创新意识，提高实验技术水平和公共服务水平; 第三层次可为其他实验技术人员以及科研人员提供良好的实验环境，支持其快速发展。
3 规范化科研实验技师培训重要性
随着科学研究的发展，实验技术人员的要求从基本实验技能、常规仪器维护向创新性实验设计及高端设备管理与应用转变，对实验技术人员的综合素质与能力要求越来越高。近年来，医学类实验室技术人员的需求从分子、细胞、病理和动物实验技术扩展到色谱、流式和影像等多类型实验技术; 实验研究领域交叉融合医学、化学、生物信息学等多门学科，在科研和管理工作中专业性、科学性更强; 实验仪器也从常规的 PCR 仪、石蜡切片机、显微镜等仪器增加到质谱仪、流式分选仪和双光子显微镜等大型精密仪器，实验工作的数量和质量有了很大提高和发展。但是，一方面各科研单位对引进实验技术人员要求较低，难以引进高水平实验技术人员，另一方面没有对现有人员进行良好的指导和培养，导致高层次和高技能人才短缺。
4 规范化培训体系的组成和内容
4.1 建立高素质指导教师队伍
承担培训任务的师资一般是我院的一线资深技术系列人员或者经过博士后培训留院的研究系列人员，为学员提供高水准的业务培训。研究人员和实验技术人员的专业知识优势互补，促进规范学员综合素质快速提高，吸收更多科学和技术之长。
4.2 建立以公共开放服务平台为主的培训基地
华西医院通过整合、集成、优化各类资源，筹建了公共实验技术中心( 细胞生物学平台、分子生物学平台、病理与图像分析平台) 、动物中心和疾病遗传资源中心三大公共服务平台，优秀实验技术人员、先进仪器和科学的管理理念汇集于一体，科研实验技师培训全面依托于这些服务平台开展规范化培训。综合性实验技术人才对培训基地的形成起着重要作用。
4.3 制定培训方案与内容
科研实验技师规范化培训坚持理论与实践相结合的原则，坚持基础技能培训与专业技能培训相结合的原则，坚持服务意识与管理能力培训相结合的原则[6]，设计和实施具有广泛性和针对性的培训项目。在教学实践中，结合我院实际，制定了科研实验技师教学大纲，并不断对教学内容和方法进行改进和完善，先后已有三个版本。培训分为两个阶段:
第一阶段为通科轮转培训，培训时间 6 个月，培养分子技术、细胞技术、病理技术、动物技术的操作技能，涵盖实验室基本操作及生物安全培训，以分子实验技术为例，培训内容参见表 1; 并根据学员学习情况提供选修技术，例如流式细胞技术和高效液相色谱-质谱技术。学员在四个实验技术平台接受基本实验技术训练，第二阶段是在已具备实验基础知识技能的基础上，进一步进行“专业化技术培训”，为期 18 个月，在服务平台与中心实验室学习，促进规范化培训学员科研思维能力和专项能力提升。
4.4 建立教学质量评价反馈机制
通过互动式的信息反馈系统，及时地向教师本人和培训学员反馈评价结果，能帮助教师和学员清楚了解自身的教学和学习状况，正确认识自身的教学水平和学习能力，发现和分析自我存在的问题和不足，以逐步提高教学水平和学习水平[7]。目前，我院关于科研实验技师培训的反馈机制主要由三方面组成:
( 1) 教学组的自我评价，重点对培养方案、培养计划实施、理论教学要求、考试与实际操作结果、学员学习效果等进行评价;
( 2) 对于教学评价过程中存在的问题第一时间收集并及时反馈给指导教师，及时处理和整改问题;
( 3) 定期开展教学成效总结。
4.5 制定系统、规范、科学的考核系统
在成熟的住院医师规范化培训中，考核规范化有利于提高培训效果，有利于完善和健全住院医师规范化培训相关制度[8 - 9]。我们借鉴相关住院医师规范化培训考核的成熟经验，制定了独立的科研实验技师培训学员成绩评定的实施办法和细则，并不断进行了调整和细化。以培养大纲和培训方案为指南，考核参加培训学员的基本能力训练水平和效果，并对其独立操作能力、某一专长能力和职业素质进行综合评价。考核办法包括:
( 1) 阶段考核，在每一技术平台学习结束前，各技术平台指导教师对学员所学技术进行考核，包括实验操作、理论掌握、日常表现等。
( 2) 考试成绩，主要对学生所学的实验操作和理论进行考试。
( 3) 科研活动成绩，参加继续教育的学术/技术活动情况。
( 4) 汇报成绩，考核汇总能力和交流能力。
5 结语
四川大学华西医院在全国首先开展了科研实验技师规范化培训，具备专业培训平台、组织高水平指导教师队伍、编写规范化培训大纲、制订培训计划和建立教学质量反馈机制，采取轮转模式，规范化地培训学员分子、细胞、病理、流式、色谱和动物实验技术，提高实验技术人员的专业水平及综合素质，并通过定科学习全面提升培训学员科研思维能力和专项能力、强化科研服务意识等。截止 2016 年 12 月，已为各类生物医学类实验室和公司培养了 123 名具备良好职业素质、扎实实验理论、规范操作技能的实验技师。我们将结合学员和用人单位的反馈情况进一步研究和探索科研实验技师规范化培训体系的进一步优化。
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