摘要目的：探讨基于SBAR沟通模型自制儿科护理交接班指引单的临床应用。方法：收治患儿200例，随机分为对照组和观察组。对照组采用传统的交接班方法，观察组采用基于SBAR沟通模型自制儿科护理交接班指引单的交接班方法。结果：观察组交接班问题发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：在儿科护理交接班中应用基于SBAR沟通模型自制儿科护理交接班指引单的效果较好。
.关键词SBAR沟通模型;儿科护理;交接班指引单
SBAR沟通模型是比较有效的一种沟通技巧以及工具，近年来逐渐被使用于临床医生与护理工作人员之间、医生与患者之间以及护理工作人员与患者之间的信息传递中，并且获得了良好的应用效果[1，2]。本文针对基于SBAR沟通模型自制儿科护理交接班指引单的临床应用给予一定的研究与探讨，现报告如下。
资料与方法
2013年11月-2016年11月收治患儿200例，根据随机数字表法分为两组，每组100例。对照组中，男53例，女47例，年龄2～13岁，平均(6.30±0.55)岁;观察组中，男52例，女48例，年龄1～12岁，平均(36.31±0.53)岁。本次研究通过了医院护理质量管理委员会的审核，所有纳入研究的患儿和患儿家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组患儿的性别比例、平均年龄、所患疾病的类型与病情的程度等资料差异均不存在统计学意义(P>0.05)，可以对其进行对比以及分析。
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研究方法：对对照组患儿的责任护士实施传统的交接班方法。对观察组患儿的责任护士实施基于SBAR沟通模型自制儿科护理交接班指引单的交接班方法，首先对护理工作人员进行1个月的培训以及模拟，主要内容：①研究SBAR沟通模型在儿科护理交接班中的应用。S(现状)：主要是患儿的姓名、床号以及患儿和其家长存在的相关问题等;B(背景)：主要是患儿及其家长的主诉、存在问题的依据等;A(评估)：主要是患儿的心理情况、患儿的一些异常反应、患儿的异常检验值、对相关问题的评估结果、患儿护理观察的要点等;R(建议)：主要是相关护理方法以及对有关护理问题的处理措施等。②基于SBAR沟通模型自制儿科护理交接班指引单的设计。按照患儿的相关问题、儿科交接班存在的问题以及儿科的实际情况设计基于SBAR沟通模型的自制儿科护理交接班指引单。③在对护理工作人员进行培训以及模拟之后，使用基于SBAR沟通模型自制儿科护理交接班指引单进行儿科交接班以及沟通等。
观察指标：对比、分析观察组和对照组的遗漏护理项目、用药错误、药物过敏、药物外渗、患儿家长投诉等交接班问题发生情况，以及观察组和对照组患儿家长的护理满意度情况。
统计学方法：应用统计学软件SPSS21.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验;计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组和对照组交接班问题发生情况比较：对照组中，遗漏护理项目有2例，用药错误有2例，药物过敏有1例，药物外渗有1例，患儿家长投诉有1例，交接班问题发生率7.00%。观察组中，遗漏护理项目有1例，用药错误有0，药物过敏有0，药物外渗有0，患儿家长投诉有0，交接班问题发生率1.00%，见表1。
观察组和对照组患儿家长的护理满意度比较：对照组家长中，不满意13例，基本满意31例，比较满意29例，十分满意27例，总满意度87.00%。观察组家长中，不满意5例，基本满意25例，比较满意35例，十分满意35例，总满意度95.00%，见表2。
讨论
SBAR沟通模型为标准化的、结构化的一种沟通模型[3]，应用SBAR沟通模型有助于沟通双方正确、即时以及高效的相关信息的传递，可明显减少沟通不畅引发的一些问题，有助于提高工作质量，促使团队相关工作的顺利实施[4]。在儿科护理交接班中使用基于SBAR沟通模型自制儿科护理交接班指引单的效果比较好，有助于改善儿科护理交接班质量[5]。
本研究表明，观察组遗漏护理项目、用药错误、药物过敏、药物外渗、患儿家长投诉等交接班问题发生率1.00%，比对照组的7.00%明显更低一些，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。可见，在儿科的护理交接班中应用基于SBAR沟通模型自制儿科护理交接班指引单的效果较佳，可明显减少一些常见的交接班问题的发生，有助于提升儿科护理交接班质量。
另外，本研究中，观察组患儿家长的护理满意度为95.00%，与对照组患儿家长的87.00%相比较，差异有统计学意义(P<0.05)，可以看出，使用基于SBAR沟通模型自制儿科护理交接班指引单进行儿科护理交接班可明显提升患儿家长的满意情况，有助于改善护理工作人员与患儿家长之间的关系，从而建立积极、健康与和谐的护患之间的关系，减少护患纠纷事件的发生，对于患儿的临床治疗以及护理均具有重要的应用价值和意义。
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