摘要：目的：分析在门诊CT增强扫描患者护理中进行多科协作优化的效果。方法：选择我院门诊2018年1月-2018年12月接受CT增强扫描的200例患者为对象，随机分为2组，每组100例，对照组实施常规检查护理，观察组进行多科协作优化护理，比较两组效果。结果：相比对照组，观察组患者检查用时少，造影剂外渗少及护理满意度高，P<0.05。结论：对门诊接受CT增强扫描的患者实施多科协作优化的护理能够缩短检查用时，减少检查中造影剂外渗，获得患者更高的满意度。
关键词：CT;增强扫描;多科协作优化;门诊;护理
CT增强扫描是CT检查的重要内容，能够较平扫获得更高的检出率及准确率，不过患者在接受CT增强扫描前必须接受碘过敏试验，接着至CT检查室推注造影剂后实施增强扫描[1]。但是常规门诊CT增强扫描检查的流程比较繁琐，患者需要多环节候诊和排队，完成整个检查所需时间长，患者对检查缺乏良好满意度[2]。我院通过对护理进行优化，实施多科协作优化护理，获得了满意效果，本研究以我院2018年1月-2018年12月200例接受门诊CT增强扫描的患者为对象，具体分析多科协作优化护理的应用价值。
1对象及方法
1.1研究对象
选择我院门诊2018年1月-2018年12月接受CT增强扫描的200例患者为对象，随机分为2组。观察组100例，男59例以及女41例，年龄21-70岁，平均(38.96±10.26)岁;对照组100例，男56例以及女44例，年龄23-67岁，平均(40.31±11.78)岁。2组年龄、性别不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组直接实施常规检查护理，观察组则进行多科协作优化，优化前以及优化后的检查流程如下：①优化前对照组检查流程：在医生处就诊、开检查单、处方、治疗单;在收费处缴费;在CT室预约、在注射室打印治疗单、划价;交费后在药房取药;注射室做静脉碘过敏试验，结束后拔针;皮试阴性患者转至CT室等候;CT室实施蝶形头皮针静脉穿刺;于蝶形针部位进行造影剂推注，结束检查后拔针。②优化后观察组检查流程：于医生处就诊，开检查单;收费处交检查费;预约CT室，CT室护理人员开具处置卷，包括碘过敏试验及留置针，并进行注意事项宣教;注射室实施静脉留置针穿刺，并进行碘过敏实验，完成后留置针封管;皮试阴性患者至CT室等候;于静脉留置针部位推注造影剂，完成检查后根据病情确定是否拔针。
1.3观察指标
比较两组整个CT增强扫描检查完成所需时间，比较两组检查中造影剂外渗发生率，评价患者对护理的满意度，按照患者感受直接评为满意、不满意。
1.4统计方法
用SPSS22.0分析结果，(x±s)表示检查用时，[n(%)]表示造影剂外渗发生率、护理满意度，分别行t检验，X2检验，P<0.05为对照有统计学意义。
2结果
观察组整个检查完成所需时间明显短于对照组，观察组检查期间造影剂外渗发生率明显低于对照组，患者对检查护理的满意度高于对照组，P<0.05，见表1所示。
3讨论
门诊影像学检查实施率较高，主要是由于当前医学影像技术的进步，检查获取结果速度快，患者能够直接在门诊接受检查，获取结果。在未实施多科协作优化的CT增强扫描检查护理前，门诊坐诊医生因为对门诊诊疗流程不了解，对电脑操作未完全掌握，开具的医嘱不全或者不规范，使得患者无法顺利进入下一个环节，需要在诊疗室和输液室内多次来回，患者需要多次排队等候，整体所需时间明显延长[3]。另外在药房取药、CT室实施蝶形针静脉穿刺均需要花费时间，整个流程下来整体所花时间长。在进行多科协作优化的护理后，由放射科集中到药房领取药物后送到门诊输液室，同时集中进行碘过敏试验、造影剂推注所需的两次穿刺，患者在各个诊疗点来回的时间减少，整个检查所需时间明显缩短。本研究观察组检查用时为(53.69±21.18)min，明显短于对照组(107.52±23.64)min，P<0.05。另外，在多科协作优化护理下，由专人实施静脉穿刺，在专门的操作台进行穿刺，并利用了留置针，所以穿刺的成功率明显提升，渗漏的发生率明显下降。本研究观察组造影剂外渗率为2%，明显低于对照组发生率9%，P<0.05。检查时间的缩短，检查安全性的提升，检查完成更为顺利，因而患者能够有更高的满意度。本研究观察组患者对护理的满意度为97%，明显高于对照组89%，P<0.05。
综上所述，多科协作优化的门诊CT增强扫描护理实施能够提升检查效率，提升患者满意度，有应用价值。
多科协作优化门诊CT增强扫描患者的护理相关期刊推荐：《中国妇幼健康研究》(双月刊)创刊于1990年，由西安交通大学、中国疾病控制中心妇幼保健中心主办。主要以专题研究、临床研究、文献综述、研究信息、介评、专家论坛等形式，向读者介绍国内外妇幼卫生专业方面的新进展，妇女及儿童各阶段疾病预防的新经验，妇幼心理行为及健康指导、围产医学、优生、遗传等方面的新理论和实验研究新动向。
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