摘要 目的 探讨个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响，探讨该方法的适用性。方法 征集120例妊娠期糖尿病症患者，分为对照组(60例)、观察组(60例)，观察组患者采用个体化控制饮食方案，对照组患者采用常规饮食方式，比较二组血糖情况(血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2 hPG)、妊娠结局(妊娠高血压、早产、产后出血、羊水过多)。结果 观察组中血糖指标(HbAlc、FPG、2 hPG)明显低于对照组，妊娠高血压、早产、产后出血、羊水过多等症状均则显著低于对照组，说明观察组的治疗效果明显好于对照组，P<0.05。结论 个体化饮食控制能够更有效的治疗妊娠高血压综合症，建议推广应用。
关键词 个体化饮食控制;妊娠期糖尿病;血糖、母婴结局
由于饮食不合理等原因，造成血糖升高，妊娠期孕妇多易患妊娠糖尿病这一妇科疾病，妊娠糖尿病主要分为糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠是指患者妊娠期前便已患有糖尿病，而妊娠期糖尿病是指妊娠前患者血糖正常，妊娠后才出现的现象。该病主要表现为尿频、外阴阴道反复感染、体重严重超标、胎儿畸形等。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的伤害是巨大的，容易引发流产、早产、胎儿畸形[1-3]。目前，主流的治疗方式采取调节饮食、增强锻炼治疗该病，若不能降低血糖，则采取胰岛素注射的方式治疗。妊娠期糖尿病的致病原因比较复杂，既有先天因素，也有后天原因，从住院患者的情况分析，饮食结构不合理、暴饮暴食导致血糖升高是产生妊娠期糖尿病的主要原因之一，合理调整饮食结构、控制患者饮食对治愈妊娠期糖尿病起着至关的作用。对此，本文拟通过对比有饮食控制和无饮食控制对血糖及母婴的影响，分析讨论个体化饮食控制治疗妊娠期糖尿病的效果及适用性。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象：妊娠期糖尿病患者。样本选取时间：2018年第一季度(1～3月)。研究样本：观察组样本容量60例，其中20～35岁42例，35～45岁10例，45岁以上8例，样本平均年龄(36.2±1.25)岁，样本孕期20～28周，平均(23.6±0.46)周，对照组样本容量60例，其中20～35岁38例，35～45岁15例，45岁以上7例，样本平均年龄(40.2±2.23)岁，样本孕期19～27周，平均(24.8±0.89)周。此次研究已与患者、医院方进行了充分的沟通，患者、医院方均对此次研究无异议，三方签订了协议，以避免研究过程中产生的纠纷。研究对象病情、身体状况、年龄等资料无显著差异。
1.2方法
对照组：采用常规饮食方式，对血糖过高的患者采用胰岛素治疗的方式，定期进行检查，采集数据，分析效果。
观察组：采用个体化控制饮食方案，主要分为以下几步：1、发放调查问卷，详细了解患者的身体状况、忌口食物及日常的饮食习惯。2、根据调查结果，有针对性的制定饮食计划，合理调整饮食结构中蛋白、脂肪及碳水化合物的比例，丰富食物的品种，以瓜果蔬菜为主，适当补充肉类，在控制热量的同时兼顾营养。3、引导患者进行适当的运动，提升身体素质。4、定期对患者血糖、体重进行检测，并根据血糖、体重的变化相应调整饮食方案。
此次研究周期为3周。
1.3观察指标
观察指标主要为：血糖情况(血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2 hPG))、妊娠结局(妊娠高血压、早产、产后出血、羊水过多)。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件分析上述所得到的各项指标，各指标数据用(
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)表示，t检验，计数资料用(%)表示，x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血糖对比
表1显示，观察组中血糖指标(HbAlc、FPG、2 hPG)明显低于对照组，P<0.05。
2.2两组指标对比
从表2显示，观察组妊娠高血压、早产、产后出血、羊水过多等症状均显著低于对照组，P<0.05。
3讨论
由于孕期营养补充过于充分，导致孕妇易患妊娠糖尿病，妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响是巨大，血糖升高往往会导致胎儿畸形、流产，此外，血糖升高主要发生于妊娠期中后期，会过度刺激胎儿的发育，增加胎儿罹患糖尿病和肥胖症的风险。妊娠期糖尿病也会带来一些产后并发症，如产后出血、妊娠高血压等[4-5]。该病症状轻微，很多患者往往对其不够重视，进而耽误了治疗，产生了严重后果。对于妊娠期糖尿病，我们必须高度重视该病的治疗，做到防治并举，既要做好预防，将疾病扼杀在摇篮里，也要积极治疗，防止病情加剧，危害患者与胎儿的生命。
目前，医学领域对治疗妊娠期糖尿病进行了大量的研究，主要采取胰岛素配合饮食、运动管理进行治疗，胰岛素治疗见效快，能够快速降低血糖，但一旦停止用药，会引起血糖报复性反弹，且长期使用胰岛素也会对胎儿的发育和孕妇的身体健康造成不良的影响。要保持正常的血糖水平，单靠药物治疗是不够的，合理的饮食控制和适当的运动是治疗妊娠糖尿病的灵丹妙药，一方面，我们要合理饮食，将每天摄入的能量控制在既能满足日常的生活又不会感到饥饿的范围，即妊娠早期摄入能量≥1500 kcal/d，妊娠晚期摄入能量≥1800 kcal/d，同时也要保障食物种类的丰富，避免营养单调，做到少量多餐。另一方面，我们也要进行适当的运动，控制体重，避免病情反复。本文采取个体化饮食控制对患者进行有针对性的治疗，通过对比血糖及母婴结局，分析该方法的效果及可行性。
此次研究对比分析了血糖含量及母婴结局，研究发现，观察组中血糖指标(HbAlc、FPG、2 hPG)明显低于对照组，妊娠高血压、早产、产后出血、羊水过多等症状均则显著低于对照组，说明观察组的治疗效果明显好于对照组。
综上所述。个体化饮食控制能够更有效的治疗妊娠糖尿病，应将这种治疗方法推广应用。
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