摘要：目的本文主要针对心内科合理用药安全性，并探讨其管理措施进行分析研究。方法将2018年12月—2019年12月212例患者分为观察组与对照组，每组106例。对212例心内科患者中的用药不合理情况进行统计，并对临床用药合理性、安全性进行分析，根据实际情况制定用药管理措施，对两组患者用药不合理发生情况、不良反应发生情况进行对比。结果观察组用药不合理发生情况均低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生情况明显低于对照组，不良反应发生率分别为3.77%、16.98%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心内科患者进行合理用药管理，能够有效提高用药的安全性以及合理性，值得在临床中推广和应用。
关键词：心内科;合理用药;安全性;管理措施
引言
心血管疾病具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，是一种严重威胁人类健康的常见疾病，且发病快，病情复杂，死亡率高。同时，在治疗上，心血管疾病起病急，危险性高，治疗过程刻不容缓，又较为漫长。随着生活水平的不断提升，人们的思想与理念发生巨大的变化，对医疗行业的要求越来越高，而临床合理用药作为疾病治疗的基础，目前也受到广大群众以及医务人员的重视。然而临床用药的合理性需要医院合理的管理制度作为支撑，基于此，本研究就针对心内科合理用药的安全性及管理措施进行探讨，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选自该院收治的212例心内科患者作为该次研究的研究对象，将其分为观察组(106例)与对照组(106例)，其中观察组年龄为20~75岁，平均年龄为(52.82±5.08)岁。心绞痛、冠心病、心肌梗死、高血压等疾病类型的患者例数分别为30例、42例、26例、8例。对照组年龄为21~76岁，平均年龄为(53.06±5.16)岁。其中心绞痛、冠心病、心肌梗死、高血压等疾病类型的患者例数分别为30例、40例、27例、9例。对比两组患者的各项基础资料，两组患者各项基础资料差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。
心内科合理用药安全性以及管理措施分析相关期刊推荐：《中国卫生产业》杂志是卫生部主管、全国卫生产业企业管理协会主办的国家级医药卫生期刊。本刊及时报道医药卫生领域的科研成果、诊疗护理进展和临床经验、学术探讨、医药卫生管理等内容，坚持理论与实践相结合，突出科学性、创新性和实用性。
1.2方法
对照组行常规用药管理措施，观察组行用药合理性和安全性管理措施。期主要内容是针对临床用药出现的问题制定针对性的解决措施，提高用药安全性。主要问题如下：①患者自身原因：患者对自身病情了解不全面，常出现不遵医嘱用药的问题，临床上不按时服药，随机增减药物的问题普遍存在。分析其原因为心血管疾病属于慢性疾病，患者在就诊时与主治医生沟通不到位，容易出现重复服药或漏服等问题，由此将治疗的难度增加。②药品管理原因：心内科涉及的药物品种较多，需要加强对该科室药品的管理。护理人员在查对药物的过程中常出现标签破损等问题。加上药品排放没有严格按照规范标准进行，常出现药品混淆等问题。还有针对有特殊存放要求的药品，没有注意冷藏，也影响了药品的安全性。因此需要加强心内科药品的存放和管理。③护理人员自身原因：护理人员的工作量较大，在繁忙的工作中容易出现失误，加上对患者用药健康教育不到位，交接班不及时也会增加用药风险。④药物使用管理原因：联合用药在心内科较为常见，此种用药方式可提高治疗效果，并将药物不良反应减低。但是联合用药要注意药物之间的反应，避免药物对机体造成不良影响。如，胺碘酮作为抗心律失常药，溶媒要使用5%GS，严禁使用NS，以免药物与NS反应生成沉淀，对患者造成严重影响。用药过程中要注意监测生命体征，以便出现不良反应及时处理。
2结果
2.1两组患者用药不合理发生情况对比
观察组重复用药为4例、用药方法错误2例、药品剂量不当3例、联合用药不合理5例，对照组复用药为12例、用药方法错误13例、药品剂量不当11例、联合用药不合理9例，观察组用药不合理发生情况均低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者不良反应发生情况对比
观察组不良反应发生情况明显低于对照组，不良反应发生率分别为3.77%、16.98%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
病因和病情复杂是心内科最显著的特征，药物治疗作为心内科疾病最主要的治疗手段，是治疗疾病，改善预后，促进康复的关键。近年来，随着药理学的逐步发展，临床工作者逐渐认识到使用药物要根据患者的实际情况，药物的特性及机制制订方案，以保证药物的疗效。临床合理用药的基本原则就是安全、有效、经济和方便使用药物，既要保证药物的疗效，又要尽量避免药物不良反应。因此，临床药师的责任就是根据病情和实际需求以及特殊性，选择合理的药物治疗。随着人们对于医疗服务的要求越来越高，医院对于临床合理用药的管理逐渐受到重视，原卫生部颁布《处方管理办法》后，我院积极贯彻落实，提高用药水平，保障医疗安全。合理临床用药即有效、安全、适当、经济用药，具体是：保证药品正确无误;用药指征正确;药品适用性、安全性、疗程、使用方式和价格与患者情况相适宜;药物的用法、剂量和疗程相适应;用药对象适合，无禁忌症，不良反应小;药物调配和提供给患者的药物信息准确;患者遵医嘱用药等。无效、过期、保管不当的药物一旦在临床中使用则会对患者及医院带来不可估量的影响。而若出现重复用药、药物用法与剂量错误、药物联用不当等情况则对心血管疾病患者的生命健康安全带来严重影响。对此，必须严格把控临床用药过程，保证合理用药的安全性。心内科合理用药主要是根据患者疾病的种类以及患者的实际情况，制定最合理的药物治疗方案，以最大程度的发挥药物的疗效，同时确保治疗过程的安全性，降低患者治疗过程不良反应发生率，进而缩短患者的康复时间。然而，在心血管疾病治疗过程中，常常受到各种各样因素的影响，比如重复用药、药物联用不当、用法与药物剂量错误等，这些因素对心血管疾病治疗的安全性造成巨大的影响。因此，为了提高心血管疾病治疗的合理性及安全性，就应加强用药管理，具体可以通过药品管理、使用管理以及医务人员的管理，借助各个管理环节的衔接，有效杜绝各种影响用药合理性的因素产生，最大程度的发挥药物的疗效。
综上所述，在药物使用和管理工作中，为提高心内科合理用药的水平，提高医院服务质量，促进医院健康发展。我们需要做的就是不断完善药物管理制度，提高安全用药意识，通过实施一系列的药物管理措施，降低不合理用药率，保证用药安全性。——论文作者：杨娜
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