【摘 要】目的：分析中医针灸对于腰椎间盘突出症(缩略词LDH)的治疗效果。方法：研究时间介于2018年9月-2020年9月间，共计LDH患者96例。以随机法为准，A组计入49例，予以中医针灸疗法;B组计入47例，予以常规牵引治疗。对比整体疗效。结果：A组的总有效率高于B组，A组的不良反应率低于B组，对比数据后P<0.05。结论：为LDH患者实行中医针灸治疗能够改善疗效，且不良反应更少，具有较高的实用性。
【关键词】中医针灸疗法;腰椎间盘突出症;疗效;不良反应
LDH的病理表现为腰椎间盘明显变性、纤维环破裂和髓核突出等，是临床频发性疾病，且是腰腿痛的主要原因[1]。其会影响患者的日常生活，且会导致患者丧失劳动力。该病会影响患者的免疫系统，造成神经根发炎等表现，且髓核突出会压迫神经根，阻滞经脉回流，进而加重神经根水肿表现，使痛感更为强烈。为此，本研究选择LDH患者96例，用于分析中医针灸治疗的作用。
1资料与方法
一般资料
研究时间在2018年9月-2020年9月间，纳入96例LDH患者。根据随机法分组后，A组统计49例，男患比女患为28比21;年龄从34岁间断至77岁，均值(50.26±2.11)岁。B组统计47例，男患比女患为27比20;年龄从35岁间断至78岁，均值(50.55±2.73)岁。数据经假设检验并无差异(P>0.05)。
1.2 方法
B组予以常规牵引治疗，根据患者体重和身高确定牵引量，行持续性牵引治疗，每次时间为30min，每日1次，1个疗程为10d。A组予以中医针灸治疗：取穴为：养老穴、肾俞穴、大肠俞穴、环跳穴、风市穴、委中穴、阳棱泉穴、昆仑穴和阿是穴，嘱患者保持侧卧与俯卧位，结合针灸不同部位确定毫针长短。对穴位进行酒精棉球(75%)消毒处理，尽快进针后直刺深度为1-3寸，采取提插捻转以及平补平泻法进行针灸，得气后评估患者有无腰臀部得气感，并使用红光治疗仪照射治疗，留针时间为30min，每日1次，1个疗程为10d，两组均为3个疗程。
1.3 观察指标
记录腰椎隐痛、腰椎脱节感、易疲劳等不良反应。
1.4 疗效评价标准
基本治愈：可正常生活与工作，腰腿痛等症状消失，可直腿抬高超70°;显著疗效：生活与工作基本正常，腰部活动度显著改善，腰腿痛等症状缓解;初见疗效：难以正常生活与工作，腰部活动度改善，症状有缓解;未见疗效：症状加重，无法正常生活与工作。
1.5 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。
2结果
2.1 对比总有效率
A组的总有效率数据为97.96%，B组数据为82.98%，二者较比后P<0.05。
2.2 对比不良反应率
A组的不良反应率数据为4.08%，B组数据为17.02%，二者较比后P<0.05。
3讨论
LDH的致病因素是外力损伤、椎间盘退变和先天畸形等，以上多种或单一因素长期作用会加剧病变过程，进而造成病情恶化。其表现为髓核对神经造成压迫，行走或是坐立时明显疼痛，腰腿痛等[2]。该病的根治率较低，可能会因长期患病导致腰部畸形，使病情呈不可逆性发展。临床多采取牵引疗法缓解病情，但其不良反应较多，患者的耐受度不佳。LDH在中医学中被划分至“痹症”和“腰痛”范畴，针灸治疗的作用是疏经通路、祛邪扶正与平衡阴阳，可对腰椎受损处进行针刺治疗，解除血管与肌肉痉挛，加快血液循环，进而使受损部位有效修复[3]。针灸取穴部位多在腰背部，根据患者的病情程度和病程进行针对性针灸，更能突出中医治疗的辩证思想，具有个体化特征[4]。LDH患者若合并恶性肿瘤或是结核病则不可进行针刺治疗，且器官、动脉、大关节或脏腑等部位的穴位具有针刺禁忌，需谨慎下针，保证安全。对于骨肿瘤、骨痨和骨痈疽等疾病患者不可采取针灸治疗。若患者情绪过度波动或疲劳过度则禁止针灸，以防晕针情况[5]。研究中A组的总有效率(97.96%)高于B组(82.98%);A组的不良反应率(4.08%)低于B组(17.02%)(P<0.05)。说明中医针灸疗法可以作为LDH患者的首选中医干预法，可以尽快纠正症状，抑制腰腿痛等情况，最大化预防相关性不良反应，可以加快病情转归。
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总之，针灸治疗LDH可缩短患者疼痛等症状的持续时间，操作便利，取穴简单，不易导致多种副作用，且不会影响患者的腰椎生理结构，维持腰椎稳定，最终优化疗效。——论文作者：张爽
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