摘要：随着社会的快速发展，环境污染对人体健康可能造成的影响，日渐受到人们的关注。本文从健康风险评价的定义出发，简述了目前国内外对健康风险评价的发展历史和研究现状，并针对化工企业有毒有害污染物可能造成人体的健康风险，结合我国的实际情况，提出适合我国化工企业健康风险评价的方法。
关键词：环境风险;健康风险评价;化工企业
随着经济发展和社会进步，我国整体制造业的规模日益扩大，化工行业也发展迅速。在化工行业发展的同时，也产生了一系列的环境问题。如很多化工原料、产品都易燃易爆、有毒有害，在使用、存储等过程中易发生泄漏、燃烧、爆炸等;一大批“老、破、小”化工企业关停并转后遗留下污染地块;现有企业排放的污染物成分复杂、数量大……这些都可能对环境和人体的健康造成影响，存在健康风险。因此，针对我国化工企业可能造成的人体健康风险，就需要建立一套系统、科学、完善的化工企业健康风险评价模式，采取健康干预措施，制定与人体健康相关的政策、法规和标准。
1健康风险评价
风险是指某一特定危险情况发生的可能性和后果的组合。其定义为事故发生概率P(即风险度)与事故造成的环境后果C的乘积，用风险值R表征，即：R[危害/单位时间]=P[事故/单位时间]×C[危害/事故]
风险评价是对系统发生事故的危险性进行定性或定量分析，评价系统发生危险的可能性及其严重程度，以寻求最低的事故率、最少的损失和最优的安全投资效益。
环境风险是指在自然环境中产生的或通过自然环境传递的对人类健康造成不利影响的危害。其评价狭义上讲是指对有毒化学物质危害人体健康的可能程度进行概率估计，并提出减少环境风险的方案和决策。
环境风险评价可分为生态风险评价和人体健康风险评价。健康风险评价主要侧重于人群的健康风险，是对人类暴露在危险环境下可能产生的负面健康影响的特征描述。健康风险评价主要是收集整理毒理学、流行病学、环境和暴露的因素等资料，使用风险评价方法和暴露评价模型来估计特定剂量的化学或物理因子对人体、动植物或生态系统造成损害的可能性及其程度大小。
化工企业是指从事化学工业产品生产和开发的企业，人们的日常生活中涉及到很多化工产品，截至2019年，化工行业规模以上企业数量为23335家。由于化工企业生产工艺复杂，使用的原料及生产的产品多为易燃、易爆、有毒有害物质，与其它企业相比，安全隐患很多，属高风险企业，在企业生产和经营中，如果管理不当，容易发生火灾、爆炸、中毒等事故，会对人体健康造成危害甚至危及生命。近年来，化工企业重特大事故时有发生，特别是四川宜宾“7.12”、张家口“11.28”、盐城“3.21”事故，都给民众带来巨大损失。因此迫切需要对化工企业的健康风险进行识别，评价不同程度的健康风险。加强化工企业健康风险评价，主要是针对化工企业发生环境污染时，对可能的人群健康风险进行定性或定量的评价，来评估对人体可能造成损害的大小及程度。
2健康风险评价发展进程
2.1国外研究进展
健康风险评价起源于20世纪30年代，起因是由于环境污染引起的一段时间内人体疾病和死亡大量增多。特别是世界八大公害事件发生后，一些学者通过动物实验和流行病学研究，分析有害物质剂量与不良健康反应的定量关系，提出环境变化的人体可接受水平。在欧美等发达国家，评价环境中化学物质对人体健康的影响，主要是对某一化学物质给出对人体健康影响的定性描述和定量评价。包括对长期暴露的非致癌物质确定口服参考剂量和吸入参考浓度;对致癌物质给出致癌强度分类和致癌强度系数。
2.2国内研究现状
我国的健康风险评价研究起步较晚，开始于80年代中后期，最初是对放射性污染物环境健康影响评价的研究。近年来，随着城市垃圾焚烧技术的不断推广和应用，焚烧过程中产生的致癌物质二恶英对人体健康的风险，引起了很多学者的研究和分析。还有许多化工企业产生的有毒有害物质通过空气、水体及土壤传播扩散到生态环境中。例如，皮革化工行业生产加工过程中产生的制革废气包括苯系物等有机挥发性溶剂、皮革存储过程中产生的恶臭污染物等有毒有害废气，原料皮在生产加工过程中，大量的蛋白质和脂肪进入废水、废渣中;使用的大量的化工原料如酸、碱、盐、硫化钠、石灰、铬鞣剂、染料等有很大一部分进入废水中，最终经处理后排入地表水体中。再如，随着近几十年来我国房地产行业的迅猛发展，城市住宅开发不断拓展，导致一批关停并转的原化工企业污染地块拟转为城市住宅开发建设用地。这些都需要对化工企业污染场地对公众身体健康的影响进行系统、科学的健康风险评估。
随着国内经济稳定发展，人们对生活环境如空气环境、水环境、土壤环境质量要求越来越高，我国对人体健康风险评价的研究也在不断深入地展开。一些大专院校及科研机构开展了空气中有机挥发气体、水体中的有机污染物和土壤中的重金属污染等方面的健康风险评价研究。研究较多的包括水体有机污染、土壤重金属污染以及人体对多环芳烃等有机污染物的暴露和健康风险评价等，提出了多途径-多介质暴露模型、儿童铅暴露的IEUBK模型及水环境健康风险评价等模型。
3化工企业健康风险评价的内容和方法
目前，我国对于化工企业的健康风险评价还处于探索阶段。借鉴国外风险评价的经验与方法，立足我国的化工企业实际情况，提出适合我国化工企业健康风险评价的方法。
健康风险评价的内容主要包括危害判定、剂量-效应关系评价、暴露评价和风险表征四个方面，因此从危害鉴别、计量一反应评估、暴露评估和风险表征四个步骤评价化工企业污染对人体健康的风险，使用MMSOILS模型进行暴露评估和用蒙特卡罗技术进行不确定性分析。
3.1危害鉴定
针对化工企业的生产工艺、生产过程、储运过程等进行产污环节识别，确定各危害因子的种类和强度，通过定性和定量手段，鉴别排放的各类化学物质对人体健康可能的危害风险。对现存化学物质,主要是评审该化学物质的现有毒理学和流行病学资料,确定其是否对生态环境和人体健康造成损害。对于危害未明的新化学物质，就需要积累较完整可靠的资料。一般常用收集病例、结构毒理学、短期简易测试、动物实验及流行病学调查等方法进行。程序上则可先进行急性毒性测定筛选，再做慢性试验、致敏作用测试等预测性测试,最后在确保安全的实际条件下进行监测性研究。危害鉴别按照毒性强弱及有害物质吸收率的不同，分别关注非致癌污染物和致癌污染物。
3.2剂量-反应评估
直接从流行病学调查中得到的化学物质的剂量-反应关系是最可靠最有说服力的资料，但在多数情况下，很难得到完整的与效应相对应的人群暴露资料，特别是对一些低剂量、长暴露、范围广、接触人群十分复杂的一些化学物质更是如此,故动物实验就成为剂量-反应关系评定的主要手段,从动物实验得到剂量-反应关系之后，利用一定的模式外推到人群,得出近似的人群剂量-反应关系。
相关期刊推荐:《工业卫生与职业病》(双月刊)创刊于1973年，由鞍山钢铁集团公司主办。主要读者对象为从事职业与环境卫生、预防医学职业病临床、安全环保等工作的科研人员，高等院校的师生，工矿医务人员，以及职业卫生、安全环保、劳动保护领域的管理人员。
目前在定量癌风险评价中，基本上还是采用毒理学传统的剂量反应关系外推模型。也就是从动物向人外推时,采用体重、体表面积外推法或采用安全系数法。从高剂量向低剂量外推时,可选用的模型有Probit模型、Logit模型、Weibull模型、Ohehit模型、Multi-hit模型、Mulbistage模型等。这些模型都还不成熟,在进行致癌剂量外推时的适应范围及适应程度还在被比较和研究中。目前Multistage模型即多阶段模型是环境管理部门使用得较多的一种方法。在定量癌风险评价中剂量反应关系估算的结果一般应以一定期间(多用终生)暴露于一定剂量的致癌物相应引起的超额癌发生率或癌死亡率来表示。一般来说，污染物非致癌物质的毒性低于某一剂量，不会产生可见的不良反应。
3.3暴露评估
暴露评估是定性或定量估算敏感人群在暴露条件下接触化学物质的程度，是对人群暴露于环境介质中有害因子的强度、频率、时间进行测量、估算或预测的过程，是进行风险评价的定量依据。暴露人群的特征鉴定与被评物质在环境介质中浓度与分布的确定，是暴露评估中相关联而不可分割的两个组成部分。
在进行暴露评估时,应收集相关的自然环境、污染情况和暴露人群等资料。以化工企业或化工园区为中心，向四周居民住户随距离逐步开展调查，应对暴露人群的数量、性别、年龄分布、活动状况、接触量、接触时间、接触频度以及所有能估计到的不确定因素等情况进行描述。一般做法是从具有代表性的各类群体中抽样,作有限数量的测定分析,再作数学模式推导,以用于估测总体人群或不同亚群的接触水平。一般是计算他们终生接触的平均水平。确定人群对某一化学物质的暴露水平,可以通过直接测定进行评定,但多数情况下,是采用一定的数学模式进行估算，通过内插或外推方法或采用各种迁移、转化、扩散(动态)模型估算出这一区域内的污染物在环境介质中一定期间的平均浓度及一定区域内的浓度空间分布图,来描述环境中污染物的量,在可以选到适宜指标的情况下,往往可以测定人的体液及组织中的化学物质或代谢产物浓度来估算污染物的接触量。可以估算出不同人群、不同时期污染物的总接触量,在致癌风险评价中常用人的终生暴露量。当人群暴露超出该水平时，就会对人体健康造成危害。
不同类型的化工企业的产生的有毒有害化学物质不尽相同，其中呼吸途径是影响化工企业所在区域人群健康风险的主要途径。
3.4风险表征
风险表征就是估算可能产生的健康危害强度的发生概率，是综合暴露评价和剂量反应关系评定的结果进行最后的风险的定性或定量的表达，即分析判断人群发生死亡率及产生癌症的概率的大小，并对其可信度或不确定性加以分析阐述。风险度通常是按个人终生为单位进行计算的，即可接受的终生工作时间风险度,以一年内出现的某种不良作用的概率来表示。
根据剂量反应评估及暴露评估结果，可以估算出某种有害因子的风险。风险表征包括风险估算、不确定性分析和风险概述三方面。
风险评价的整个过程虽然进行一些现场监测,流行病学调查和动物实验,但大部分数据还是从国际上认可的数据库中收集获取的，而且需要采用大量假设及数学模型，这些因素都会不同程度地影响到评价结果对实际风险的真实反映，即造成了评价结果的不确定性。因此在报告评价结果的同时,对每一个环节可能会带来的偏差，采用蒙特卡罗技术进行详细的不确定性分析。
上述所列的化工企业健康风险评价的一般程序和方法在处理具体问题时可以有一定的灵活性，不同类型如有阈值与无阈值的化学物质的评价方法有很大差别，针对某具体物质应使用具体的模型及方法。
4结语
综上所述，本文立足化工企业实际，借鉴国外风险评价的经验，建立适合我国化工企业健康风险评价的方法。从化工企业特征分析入手，采用危害识别、暴露评估、毒性评估和风险表征四个方面展开健康风险评价研究，为化工企业的健康风险管理和控制化工企业健康危害因素提供科学依据，对防止和避免化工企业污染造成健康损害有着重要的现实意义。——论文作者：韩忠正
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