[摘要]目的了解重庆市卫生统计人力资源现状。方法通过国家卫生统计信息网络直报系统对重庆市卫生统计人员现状展开调查分析工作，并运用SPSS17.0统计软件对卫生统计人员的年龄、工龄、学历、专业、职称、分布等情况进行统计分析。结果74.89%的卫生统计人员为兼职，绝大多数医疗机构的卫生统计人员数为1～2人，大专及以下学历者占总人数的73.50%，专业对口的统计岗位工作人员仅216人，主城巴南区和西部区县潼南县、大足区，东部巫山县、中部垫江县几个区县及城市发展新区的卫生统计人力资源相对较为缺乏。结论重庆市卫生统计队伍稳定性较低，人员配备不足，专业素养不高，五大功能区及各区县统计人力资源布局不均衡。
[关键词]卫生统计;统计人员;公共卫生信息学;资源分配
随着大数据时代的发展和卫生信息化的大趋势，中国卫生管理事业对卫生统计工作提出了更加严格的要求。卫生统计作为医疗卫生、食品安全等行业重要的数据来源，为计划制定、工作监管等提供支撑[1]。加强卫生统计工作能够有效提高医疗卫生服务的管理质量[2]。统计工作与各级医疗卫生机构统计人员的业务素质息息相关。本文通过调查研究重庆市各级医疗卫生机构卫生统计人员现状，为今后的卫生统计工作提出改善建议。
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于重庆市38个区县医疗卫生机构卫生统计人员现状调查。调查时间截止2014年4月底。
1.2方法调查表内容包括姓名、性别、年龄、学历、所学专业、技术职称、职务职称、从事统计工作年限、是否专职以及是否编内。通过国家卫生统计信息网络直报系统(简称直报系统)，对重庆市所有参与直报系统卫生资源和医疗服务相关数据上报的医疗卫生机构的卫生统计人员现状展开调查。调查表由各单位独立完成并据实回报。
1.3统计学处理运用SPSS17.0软件进行统计分析，对卫生统计人员现状进行描述并作出评价。
2结 果
2.1重庆市卫生统计人员基本情况截止到2014年4月底，共参与直报系统卫生统计人员调查的医疗卫生机构1841个，卫生统计人员2230人。其中男839人，女1391人，男女比例为1.00∶1.66。编内1568人，非编662人，非编人员与编内人员比例为1.00∶2.37。
2.2卫生统计人员年龄、工龄等构成现状
2.2.1卫生统计人员年龄和工龄构成情况整个统计队伍工龄结构以短期为主，工龄在5年以下的占53.45%，10年以上工龄人数仅占25.43%，见表1。
2.2.2卫生统计人员学历构成情况本科及以上学历者仅占25.74%，大专及以下学历者占73.50%，见表2。
2.2.3卫生统计人员专业构成情况全市卫生统计人员的专业类型涉及17种，其中有医药学背景的卫生统计人员1319人(59.15%)，数理学背景587人(26.32%)，见表3。
2.2.4统计类专业技术职称情况全市卫生统计队伍的技术职称多达54种，其中医士、医师、会计员、护士依次排名前四。统计类专业职称(统计员、助理统计师、统计师及高级统计师)仅占总数的9.69%(216/2230)，见表4。
2.2.5卫生统计人员职务职称情况中级及以上职称人数占总数的18.56%(414/2230)。无职称统计人员比例较大，占调查总数的18.07%，74.89%(1670/2230)的卫生统计人员为兼职，见表5。
2.2.6各医疗卫生机构卫生统计人员情况卫生统计人员仅有1人的医疗机构有1608家(87.34%)。尤其是医院和卫生院这两类机构中，卫生统计人员仅有1人的机构分别占该类机构数的78.53%(373/475)和91.03%(771/847)，见表6。2.2.7全市各区县卫生统计人员布局情况全市各区县卫生统计人员布局情况，见表7。
3讨 论
3.1卫生统计人员年龄及工龄结构统计人员队伍以中青年为主，年龄结构比较合理，是一支有潜力的年轻统计队伍，从业经验还有很大的提升空间。从卫生统计人员工龄来看，整个工龄结构仍以短期为主，这是由于大多数统计人员为兼职人员，统计工作岗位极不稳定，随时会因为工作需要而发生岗位变动的情况，整个卫生统计队伍稳定性有待加强。
3.2学历及专业结构从目前的统计人员学历和专业构成(表2、3)中发现，卫生统计行业整体学历层次较低，高学历人才匮乏。同时专业对口的统计岗位工作人员较少，卫生统计人员专业结构不合理，将影响卫生统计工作的发展及统计数据的准确性[3]，难以适应卫生统计的长远需求发展。
3.3职称评定情况重庆市卫生统计人员专业种类较多，全市卫生统计队伍的技术职称多达54种，多数技术职称人数的构成比非常低。其中统计类专业技术职称所占比重不大，且整个技术职务等级较低，高级统计师极少。中级及以上职称仅为18.56%，高级、中级、初级职称比例以及无职称统计人员比例较大，反映了卫生统计人员队伍的职称结构不合理，专业素养有待提高。
3.4专兼职情况在2230人卫生统计人员中，专职人员560人，兼职人员1670人。约每4人中有3人是兼职人员，甚至个别机构专职者为0人。同时在调查中发现多数医疗卫生机构将卫生统计机构合并在财务科、医务科等科室，部分卫生统计机构不健全。从全国各卫生厅(局)来说，专门从事卫生统计工作的专职人员较少，从事统计的工作人员大多是兼职且流动性大[4]。统计队伍的不稳定已成为制约卫生统计行业发展的短板。多数基层医疗卫生机构只是为满足相关部门要求，完成信息统计任务，上报的基层数据质量难以保证，相关统计人员工作岗位变动较大，给管理决策和政策制定带来一定的困扰。
3.5机构类别统计人员情况重庆市绝大多数医疗机构的卫生人员数为1～2人。在医疗需求较大的医院和卫生院这两类机构中，卫生统计人员仅有1人的机构分别占该类机构数的78.53%和91.03%。根据国务院《关于加强统计工作充实统计机构的决定》的规定，“300张床位以上和设有研究所的300张床位以下的各类医院，配备专职统计人员2～4人，未设研究所的300张床位以下的各类医院应配备兼职统计人员1～2人”[5]。结合重庆市医院床位数，重庆市医院应配备637～1274名专职统计人员，而实际医院统计人员695人中仅290人为专职。统计人员身兼多职，工作岗位不固定，业务素质参差不齐，一直是影响医院统计工作发展的主要因素[6]。医院的统计分析工作是其综合实力的体现，也是医院信息化建设和管理的必由之路[7]。目前的人员配置远不能满足群众的实际需求和新时代卫生信息化建设的要求，卫生统计人员数量严重不足，卫生信息统计工作亟需注入新的力量。
3.6各地区统计人员布局情况统计人员总数以万州区、渝中区、沙坪坝区等经济强区排名靠前，主城南岸区、巴南区和大渡口区统计人数相对靠后，区县大足区、潼南县、城口巫山两县排名最后;就每千人口统计人员数来看，仍以主城各区排名靠前。但城口县排名第3，说明个别区县卫生统计人力资源的配置总数虽然排名不高，但每千人口统计人员数排名不亚于其他经济强区。卫生统计人力资源较集中在主城区及经济强区，区县卫生统计人力资源相对较少，主城仅巴南区和西部区县潼南县、大足区，东部巫山县、中部垫江县几个区县的卫生统计人力资源尤为缺乏，五大功能区中城市发展新区卫生统计人力资源有待充实。卫生人力资源布局大致呈现以主城为中心向各区县逐渐递减的趋势，全市统计人力资源布局不均衡，不合理的卫生人力资源配置不利于公平地利用卫生服务[8]。
3.7对策与建议根据以上调查资料分析可以看出，重庆市卫生统计信息人才队伍虽然已基本建成，但整体卫生统计力量仍然比较薄弱，造成卫生信息统计工作难以适应卫生改革、科学管理以及领导决策的需要，影响重庆市卫生事业的发展。为此，针对如何加强重庆市卫生信息统计工作提出以下建议。(1)加强对卫生统计工作的重视。各级领导应充分认识到卫生统计人员在卫生信息的采集、整理、分析、利用过程中所扮演的重要角色，并利用其快速、全面、准确的信息领导决策。卫生信息化人才队伍不强，与长期以来医疗卫生行业内重医药卫生专业人才，轻信息技术人才有关[9]。思想重视是做好统计信息工作的关键[10]。各级医疗卫生机构应设置独立的统计科室，加大对卫生统计人才队伍建设的投入力度，提高卫生信息技术人才特别是基层卫生信息技术人员的待遇[11]，减少卫生信息统计人员流动性，保证统计人员业务的熟练度与工作的连续性，满足卫生统计与信息化发展的需要。(2)保障各级机构卫生统计人员的数量和素质。各级医疗机构应根据《统计法》和《全国卫生统计工作管理办法》要求，合理设置卫生统计机构并配备专业统计人员和兼职人员;卫生统计工作需要具有统计专业背景，又有卫生管理知识，熟悉卫生政策的高层次卫生统计人员[12]。因此，要注重高学历复合型人才的选拔和聘用，培养一支知识结构合理的稳定的卫生统计人员队伍，知识结构和水平应向大学本科和研究生统计专业人才发展，以提高卫生统计的整体质量。(3)建立卫生统计人员业务培训的长效机制[13]。应桂英等[14]通过全国调查发现在众多卫生统计数据质量影响因素中，统计培训不够是排名第一的影响因素。卫生行政主管部门及医疗卫生机构应加强对在职人员的统计知识、技能和法律法规的培训，按照《中华人民共和国统计法》、《国务院关于加强统计工作的决定》、《全国卫生统计工作管理办法》等相关要求，制定在职卫生统计人员长效培训机制，定期组织现有卫生统计人员参加统计学、统计法、卫生事业管理学、计算机网络技术的知识培训，并展开学术交流。(4)优化统筹卫生统计人力资源规划。卫生统计人力资源配置应充分考虑到经济因素、人口数量、地理面积等多种因素进行科学合理的配置[15]。统筹主城及各个区县卫生统计人力资源，各区县卫生机构根据当地实际情况，合理设置专兼职卫生统计人员，尽量向发展滞后的区县倾斜人力物力财力资源，做好全市基本公共卫生服务均等化和医疗卫生信息化，保障全市群众健康服务需求。——论文作者：吴浩1，许小兰2，赵文龙1△
相关期刊推荐：《重庆医学》(ISSN1671-8348-CN50-1097/R)，由重庆市卫计委主管，重庆市卫生信息中心和重庆市医学会主办。设有：述评、论著、论著·基础研究、论著·临床研究、循证医学、技术与方法、调查报告、经验交流、综述、医疗卫生管理、医学教育、临床护理、基层园地、短篇及病例报道等栏目。
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