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【摘要】目的 调查医院门诊各科室抗生素类药物的应用现状。方法 收集2010年6月～9月我院门诊部全部处方3058张，并以西药库消耗抗生素销售量及收入为依据，调查各科室抗生素的使用情况。结果 门诊各科室抗生素总体应用率为39.67%，其中单用率为66.67%，二联应用率为32.65%，三联及以上应用率为0.68 %。结论 重视抗生素类药物在门诊各科室的应用情况是十分必要的。
【关键词】抗生素 应用 现状分析
抗生素类药物是医院中应用率较高的的药物之一，此类药物既可对病原微生物发挥较好的杀伤作用，亦可产生某些不利于机体的毒副反应，甚或引发医源性疾病的发生。因此，抗生素类药物的合理应用一直受到广大医务工作者的广泛关注[1]。本研究以我院门诊各科室为调查对象，对各科室的抗生素类药物的应用现状进行调查分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2010年6月～9月我院门诊部全部处方共计3058张，并以西药库消耗抗生素销售量及收入为依据，调查门诊各科室抗生素使用情况，并进行归类、汇总及合理用药分析。
1.2 方法 依据《合理用药》(第4版)[2]中抗感染药物分类方法进行归类，按金额大小进行排序，并根据卫生部《医院感染管理规范(试行)》对门诊部抗生素的使用状况按科室进行分析。
2 结果
2.1 各科室抗生素使用情况 由表1可知，通过分析我院门诊处方3058份，有1323份处方使用过抗生素，全院门诊各科室抗生素使用率39.67%。使用率最高的为五官科，为88.24%，其次是儿科，为64.55%，口腔科使用率为63.64%，外科、内科、妇产科的抗生素使用率分别为42.11%、30.23%、61.24%。
表1 门诊各科室抗生素使用情况
科室 处方数(张) 使用抗生素处方(张) 使用率(%)
外科 418 176 42.11
内科 1611 487 30.23
妇产科 209 128 61.24
儿科 660 426 64.55
口腔科 143 91 63.64
五官科 17 15 88.24
总计 3058 1323 39.67
2.2 各科室抗生素联合应用情况 由表2可知，在1323张抗生素处方中，一联用药处方882张，占66.67%;二联用药处方432张，占32.65%;三联及以上用药处方9张，占0.68%。
表2 门诊各科室抗生素使用情况
2.3 各种类抗生素应用排序情况 按抗生素消耗数量情况统计，抗生素消耗量排在前10名的药物分别是：头孢克肟胶囊、注射用头孢美唑钠、头孢氨苄缓释片、头孢克肟分散片、头孢克洛分散片、阿莫西林钠克拉维酸钾针、头孢哌酮/舒巴坦钠、注射用利福霉素钠、阿莫西林克拉维酸钾分散片、注射用头孢唑肟钠。结果显示，消耗量较大的抗生素为头孢菌素类，其使用量占临床使用抗生素种类的绝大部分。
3 讨论
WHO规定，抗生素等抗病原微生物感染类药物应用率控制在<30%的标准，而我国卫生部《医院感染管理规范(试行)》中规定其使用率应控制在<50%的标准，高于WHO要求[3]。通过本研究的调查显示，我院门诊各科室抗生素总体使用率为39.67%，符合我国卫生部门规定，但通过分析门诊各科室抗生素的使用情况发现，妇产科(61.24%)、儿科(64.55%)、口腔科(63.64%)、五官科(88.24%)的抗生素的使用率较高，远远超过我国卫生部及WHO的有关规定。调查结果亦显示，我院门诊各科室主要以抗生素单一用药为主，抗生素联合使用率达33.33%，与国内相关文献报道情况类似[4]，其中联用抗生素情况较高的科室为儿科及口腔科。
4 结论
本次的调查研究结果虽显示我院的抗生素类药物总体使用情况并未表现出过分滥用的情况，但为保障安全、合理、有效的使用抗病原微生物类药物，仍然有必要继续关注个别科室的抗生素合理应用情况。同时需加强全院各科室医务人员合理使用抗生素的意识，定期为医务人员举办抗生素类药物知识讲座，并及时向临床医师提供抗生素类药物合理用药信息及不良反应检测报告，以取得应用抗生素类药物的最佳效果。
参 考 文 献
[1] 谢莉，关辉.某医院抗生素应用现状分析[J].淮海医药，2008，26(1)：67-69.
[2] 谢惠民.合理用药[M].北京：人民卫生出版社，2005，24.
[3] 汤铁成，陈兰.抗菌药物应用现状分析[J]. 西部医学，2010，22(9)：1700-1701.
[4] 珙辉波.医院2005年5月～2006年4月门诊抗菌药物利用分析[J].中国药房，2008，19(2)：102.
阅读期刊：《中国药物滥用防治》
《中国药物滥用防治杂志》(双月刊)创刊于1995年，由中国药物滥用防治协会、宁波戒毒研究中心主办。报道我国在药物滥用防治领域的学术性期刊。实用性强，国内外公开发行。它是介绍毒品、麻醉品、精神药品、酒精、烟草等有依赖性物质的实验研究、临床诊疗、医学预防、流行病学调查和政策分析的刊物。
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