【摘要】目的观察并比较5O%硫酸镁冷热湿敷治疗Ⅱ期压疮的疗效，选择最佳治疗方法。方法将我院住院的Ⅱ期压疮患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。观察组：用37℃5O硫酸镁热湿敷治疗，对照组：用5O硫酸镁冷湿敷治疗。结果观察组治愈率95.7，对照组治愈率65，观察组有效率100，对照组有效率82.6。两组治愈率、有效率差异有显著意义，P<0.05。结论37℃5O硫酸镁热湿敷治疗能促进Ⅱ期压疮的愈合、操作简便、安全、患者感觉舒适。
【关键词】冷热湿敷硫酸镁压疮
压疮高发于长期卧床、术后、老年、瘫痪、体质虚弱、低蛋白血症、消瘦、大小便失禁、骨折等患者[1]。压疮的发生往往由浅入深，如果发展至3～4期，治疗非常困难，不但病人痛苦，也因延长住院日增加医疗费用，给社会和家庭带来沉重的经济负担，但压疮并不是不可以预防的，所以早期给予正确防治和护理是预防压疮和防止压疮继续扩展的关键。我们通过采用5O%硫酸镁冷热湿敷治疗Ⅱ期压疮，结果表明37℃5O硫酸镁热湿敷治疗优于5O硫酸镁冷湿敷治疗，现报道如下
1资料与方法i.
1一般资料将2009年5月～2011年11月在我院住院的Ⅱ期压疮患者46例，骶尾部18例，踝部12例，髋部6例，足跟部1O例，其中男24例，女22例，年龄62～84岁观察组男12例，女11例，平均年龄68岁;对照组男12例，女11例，平均年龄67岁，两组患者在年龄、性别、营养状况、意识状况、压疮部位及大小等方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法在做好常规基础护理及创面常规清洁后加用以下措施，观察组：用硫酸镁粉按所需溶液浓度和量的比例，配成37℃50%硫酸镁溶液，根据压疮面积的大小用无菌棉纱块浸于5O硫酸镁溶液内充分浸泡后取出贴敷于疮面，上盖一层透明塑料薄膜，每次45~60分钟，每天2次，每天观察疮面。对照组：用硫酸镁粉按所需溶液浓度和量的比例，用常温下的凉开水配成5O硫酸镁溶液，其余的操作及湿敷时间和次数与观察组相同。
1.2.2观察指标以压疮治疗效果及治疗时间为观察指标，以2天、5天作为观察治疗效果时间。疗效评价标准：1)痊愈：疮面结痂并脱落，硬结消失，皮肤恢复正常颜色;2)显效：硬结消失，周围皮肤恢复正常颜色，水疱消失疮面基本无渗出，有新的肉芽组织生长;3)无效：疮面无变化，或进一步发展。
1.2.3统计学方法所得数据采取检验进行统计分析。2结果两组患者疗效情况见表1。
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3讨论
3.I50硫酸锾湿敷治疗压疮的理论基础压疮是长期卧床病人的常见并发症，是护理人员的研究课题之一。目前关于压疮的治疗护理文献报道很多，但疗效仍不理想。近年来国内外在压疮的局部治疗方面提出湿性愈合理论_2]。根据此理论，我们应用5O硫酸镁溶液湿敷治疗Ⅱ期压疮。
3.25O硫酸镁的作用机理5O%硫酸镁是一种高渗溶液，Mg、SO均为强极性物质，能吸收水份。镁具有保护局部血管内细胞及增加内皮细胞前列腺素的合成与释放，抗凝活性增强，抑制血小板聚集，改善局部循环而起到保护血管完整性的作用r3]。同时还可降低血管对致病物质的敏感性，从而减轻局部刺激症状。经皮肤直接吸取至皮下，可直接松驰血管平滑肌，解除血管痉挛，扩张毛细血管，改善微循环，从而解除局部血管痉挛。镁离子还有促进皮肤细胞再生长的作用，从而解除肌肉痉挛，使肌肉松驰，血管扩张，血流加速，起到消炎、消肿、消瘀、软坚散结、镇痛、止痛作用。
3.337℃5O硫酸铗湿敷治疗Ⅱ期压疮可使患者感觉舒适，促进压疮愈合由于压疮部位血液循环不良，冷湿敷可加重循环障碍，促进组织坏死。热敷可以促进局部血管扩张，改善局部血液循环，松驰肌肉，降低痛觉神经兴奋性，从而减轻疼痛。镁和热敷均可使局部血管扩张，纠正局部组织缺血、缺氧，促进水份吸收，由于微循环的改善，增加了新陈代谢和白细胞的吞噬能力，促进炎性渗出物的吸收和消散，从而达到消炎、止痛、消肿的目的L4]。我们用37uC5O硫酸镁无菌棉纱块敷于疮面，上盖一层透明塑料薄膜，既有利于保持床单位的清洁干燥及疮面的保湿，也有利于保持伤口恒温。还有研究证明，保持伤口37℃恒温可增加伤口中肌成纤维细胞的活性，从而促进伤口愈合。37℃湿热敷温度与人体温度接近，可使患者感觉舒适，又可以使5O的硫酸镁与热敷协同发挥作用，进一步提高疗效。
3.437℃5O硫酸镁热湿敷治疗Ⅱ期压疮优于5O硫酸镁冷湿敷治疗由表1结果可见，观察组治愈率、有效率明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。从操作方法观察，观察组操作方便、安全。
综上所述，5O硫酸镁冷热湿敷治疗Ⅱ期压疮疗效有差异，选择37℃5O硫酸镁湿敷治疗Ⅱ期压疮有利于压疮愈合，提高治愈率，缩短治愈时间。操作简单、安全。因此值得临床和家庭推广应用。
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