摘要：目的 分析乡镇社区卫生服务中存在的问题，并对乡镇社区卫生服务中存在的问题提供相关对策。 结果 经过一系列的医疗资料和调查表明，乡镇社区卫生服务有着有形成明确的内部卫生管理系统、缺少素质过硬的人才和缺少资金的投入问题。结论 乡镇社区卫生服务需要优化乡镇社区卫生服务中的内部卫生管理系统、培养人才和开辟多种渠道，扩大资金来源，进而来保障乡镇社区卫生服务顺利开展。
关键词：乡镇社区;卫生服务;问题;管理对策
随着市场经济的不断发展的趋势，医疗卫生服务行业也在不断的发展和变革，在这种新形势之下，乡镇社区卫生服务的规范运营程度和服务质量都是要即将面临的问题[1]。随着新一轮的医疗改革的深入和发展，出现了各种各样的体制和模式的社区卫生服务，值得注意的是，部分的乡镇社区卫生服务还是不够完善的，是存在根本性质的问题的，这就要求乡镇社区卫生行业要科学地优化卫生服务，促进和谐的医患关系的建立，进而提高乡镇社区卫生的服务质量。本文针对当前乡镇社区卫生服务中存在的问题进行了探讨与研究，如下：
1、乡镇社区卫生服务所发挥的职责
乡镇社区卫生服务主是以基层卫生机构为主体，是由政府和上级相关卫生机构来领导和指导，乡镇社区进行参与，以促进人的健康为中心，面向各种群体来提供相关的基础卫生服务。乡镇社区卫生服务的特点是精准、有效、整体、有序的基础卫生服务中心。针对乡镇社区的群体进行征集相关信息进行有效沟通，并遵循卫生行业的基本要求进行疾病的登录及报告等工作，为了解乡镇社区的健康工作打下基础。
2、乡镇社区卫生服务中存在的问题
2.1乡镇社区卫生服务中没有形成明确的内部卫生管理系统。目前根据相关资料显示一些乡镇社区卫生服务中没有形成一个整体管理系统，没有明确的指导性，存在一种虚而不实的特点[2]，这种情况下就会造成乡镇社区卫生服务的发展不能够按照计划开展，也很容易导致乡镇社区卫生服务的不成熟性和缺陷性。一个完整的内部卫生管理系统是有效协调整体人员的标准，更是促进人员服务的一个动力，没有这个管理系统就造成内部人员没有核心体系，阻碍整体发展。
2.2乡镇社区卫生服务中缺少素质过硬的人才。乡镇社区卫生服务的最主要问题就是全科医生的缺乏及相关人员具备很大的流动性，根据社会调查，一个全科医生的打造要远远超过一个专科医生的打造时间，面对社会来说，主要针对的是打造专业人才，更面向的是精准性，这一特点就更难以实现全科医生的需求度了，另外，相关政府和医疗机构并没有重视全科医生的打造，这样也会阻碍乡镇社区卫生服务医疗团队的构建，这种种问题也就造成了乡镇社区卫生服务的吸引度，没有政府及医疗机构的重视，缺乏对基础医疗服务的投资，全科医生及相关护理人员也就很难到投入到乡镇社区卫生服务中来。
2.3乡镇社区卫生服务中缺少资金的投入。国家重视乡镇社区卫生服务的力度还是不够，总的来说，国家和政府对于这方面的投入问题直接影响乡镇社区卫生服务发展的程度，乡镇社区卫生服务自身的经费是有限度的，社会医疗服务行业随着生活水平不断提高，乡镇社区卫生服务在经费有限程度内赶上行情的更新速度是非常难的，这就会影响整体的发展脚步，会使乡镇社区卫生服务处在落后的边缘，进而不能满足时代要求。
3、基于乡镇社区卫生服务中存在的问题的有效措施
3.1优化乡镇社区卫生服务中的内部卫生管理系统。首先，优化乡镇社区卫生服务中的内部卫生管理系统是第一步，内部卫生管理系统是核心系统，要对乡镇社区卫生服务建立一系列的业务模式以及只能体制以及绩效系统，这一切要具有时效性，要保证这些能够在乡镇社区卫生服务中很好地运行，促使乡镇社区卫生服务的成熟发展。要求乡镇社区卫生服务的管理人要树立正确的卫生管理理念[3]，对内部卫生管理系统有着深刻的认识，带领其他成员来一起深刻内容，重点放在建设的环境与过程中去。
3.2培养乡镇社区卫生服务中的人才。成员的够成是体现整体乡镇社区卫生服务的集中体现，二者是呈正比例关系进行的，具备高素质的成员就会促进乡镇社区卫生服务的发展，反之低素质的成员就会阻碍乡镇社区卫生服务的发展，所以，人才培养是关键的一点，人才培养要落实在实际中来[4]，对于乡镇社区卫生服务的医生及护理人员要具备上岗证，更要求其素质过硬的专业技术，要有人才考核制度和奖惩制度，对成员每周进行专业培训和考核，在考察成员的专业技能和服务的同时，还促进自身乡镇社区卫生服务的发展。
3.3开辟多种渠道，扩大资金来源。充足的资金是乡镇社区卫生服务的基本保障。要在资金有限的情况下进行转型，结合时代发展需求进行有效转型，要引导政府和国家的有效资金的注入，将有效的资金利用在有限的乡镇社区卫生服务中去，进而扩充资金投入的渠道。
《中国初级卫生保健》(月刊)创刊地1987年，由中国初公卫生保健基金会;黑龙江省农村卫生协会主办。目前，设有：政策法规、工作研究、新型农村合作医疗、经验交流、社区卫生、健康教育、妇幼保健、计划免疫、乡镇卫生院管理、环境与公共卫生、疾病控制、卫生监督、慢性病防治、精神与心理卫生、实用护理、全科医学等栏目。
4、结束语
总而言之，企业要想保证乡镇社区卫生服务的有效运行，就要发挥自身的优势进而发现文中的问题并落实相应的措施[5]。用宏观的角度来看，乡镇社区卫生服务是当今时代的发展趋势，是巩固医疗行业发展的基础，乡镇社区卫生服务还处在一个萌芽阶段，需要完善相关服务功能，只有这样才能够促使乡镇社区卫生服务的成熟发展，进而促进医疗行业的不断进步与发展，促进国家经济的有效提升。——论文作者：迟丽新
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