【摘要】目的：分析儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果的价值。方法：取2018.02~2019.10门诊接收200例乙型肝炎疫苗儿童研究，评价不同年龄段儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果。结果：200例乙型肝炎疫苗接种儿童免疫应答168(84.00%)例，无免疫应答32(16.00%)例，随着年龄增加免疫应答率逐渐下降，不同性别乙型肝炎疫苗应答率无差异，P>0.05。结论：儿童乙型肝炎疫苗接种效果受年龄影响，3周岁以后免疫应答率逐渐下降。
【关键词】儿童;乙型肝炎疫苗;预防接种;免疫应答
乙型肝炎是乙肝病毒所致的传染性疾病，在全球范围内有极高发病率，我国则为乙肝高发国家，对我国居民身体健康、生活质量有明显影响[1]。随着近年乙肝疫苗的推广，我国乙肝病毒感染率得到有效控制，资料显示2018年0-13岁儿童乙肝病毒携带率较2008年明显降低，为准确了解儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果本次选择200例2018.02~2019.10门诊接收乙型肝炎疫苗儿童研究，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
择2018.02~2019.10门诊接受200例乙型肝炎疫苗儿童研究，其中121例男、79例女，年龄0.14-12.62岁，均值(6.11±4.28)岁;年龄：58例0-1岁者、32例1-3岁者、40例3-7岁者、70例7-13岁者。
排纳标准：(1)排除：免疫功能不全者;家属配合程度较差者。(2)纳入：家属签署知情同意书者;无感冒、发烧者;符合疫苗接种要求者;非乙肝病毒携带者;首次接种疫苗者。
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1.2方法
本研究所接种的乙肝疫苗(重组酵母乙肝疫苗)规格为10ug/支，接种时间按照0月、1月、6月程序进行，每次10ug，在接种完成1月后采集接种人群静脉血进行乙肝抗原、抗体定量检测。低免疫应答：抗体浓度大于或等于10mIU/L，高免疫应答：抗体浓度大于或等于100mIU/L，无免疫应答：抗体浓度在0-10mIU/L[2]。
1.3统计学方法
计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。
结果
2.1不同年龄段免疫应答结果 随着年龄增长，免疫应答率逐渐下降，且3-7岁免疫应答率75.00%、7-13岁免疫应答率77.14%与0-1岁免疫应答率94.83%、1-3岁免疫应答率90.63%对比差异显著(P<0.05)。
注：与男性免疫应答率对比差异显著，*P<0.05
3.讨论
目前乙型肝炎病毒感染已成为世界性的公共卫生问题，据有关资料估计，全球HBSAG持续携带者，至少有3.5亿，每年约1到1.5亿死于HBV感染而引起的急慢性乙肝相关疾病。婴幼儿期感染者，90% 将发展为慢性乙肝，往往死于肝硬化或原发性肝癌.中国约有10%的人是HBSAG阳性无症状携带者,小儿免疫能力、抵抗力较弱为乙肝高危人群，且长期在托幼机构、学校等集体环境中生活，若出生后未及时接种乙肝疫苗会增加患病的风险，乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒、阻断感染路径的重要方法。每位接种者的身体情况不同，会产生不同程度的免疫应答，对家长来讲若要确保孩子不受乙肝病毒侵袭需及早接种乙肝疫苗，将感染乙肝病毒概率控制在合理范围内，以确保孩子健康成长，本研究中0-1岁免疫应答率94.83%、1-3岁免疫应答率90.63%高于3-7岁免疫应答率75.00%、7-13岁免疫应答率77.14%，提示随着年龄增加免疫应答率逐渐下降，3岁则为免疫应答界限，故建议家属在出生后或3岁前及早携带儿童入院接种乙肝疫苗，此外社区医务工作者要加强对乙肝知识、危害性、预防等内容的普及，提高社会各界人士对乙肝危害认知程度，还需建立接种档案在接种前及时通过电话、短信、微信等方式通知家属携带儿童入院接种相关疫苗，为儿童健康发育提供保障[3]。
综上，儿童乙型肝炎预防接种对降低乙型肝炎发生率有积极作用，为确保接种效果、儿童健康建议及早接种。——论文作者：李秀艳
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