摘要：目的 分析呼吸道感染患儿的呼吸道病原体检测结果，观察病原体的分布特征，为提高诊断的准确性和治疗的有效性提供参考。方法 从本院诊治的呼吸道感染患儿中选择3470例进行研究，采集患儿血清作为检验标本，对RSV、ADV、IVA、IVB、PIV、LPN、MP、CPN、CVB A、CVB B、ECHO这11种病原体的IgM抗体进行检测。结果 病原体阳性检出率为31.47%(1092/3470)，其中，MP阳性检出率最高，为22.13%(768/3470)。此外，男性患儿的病原体阳性检出率为32.91%(750/2279)，女性患儿为28.72%(342/1191)，差异明显(p<0.05)。年龄在6-12个月的患儿病原体阳性的总检出率、MP阳性检出率和IVB阳性检出率均明显高于0-6个月、12月以上年龄段对应指标(p<0.05)。同时，春季、冬季的病原体阳性检出率明显高于夏季和秋季(p<0.05)。结论 呼吸道感染疾病的患儿呼吸道病原体检测中，阳性检出率最高的为MP，病原体的分布因患儿的年龄、性别、发病季节等有明显差异。
关键词：呼吸道;病原体;儿童
呼吸道感染在儿童群体中属于易发疾病，引起呼吸道感染的病原体种类比较复杂，相同的病原体所造成的患儿临床表现并不完全相同，而相同的临床表现也不一定是同种病原体所致[1]。因此，必须要进行病原体检测观察其分布情况和特征，才能更准确的了解患儿病情，制定出更科学有效的治疗方案。
1、资料和方法
1.1基本资料
患儿入院时的表现主要为气促、发热以及肺部湿罗音等呼吸道感染的症状，入院时间为2018年1月至2020年1月，共3470例，其中男2279例，女1191例，年龄分布：0-6个月910例，6-12个月1530例，大于12个月1030例。本研究经伦理委员会批准，且患儿家属了解研究目的和方法并同意参与。
1.2方法
检测项目为11种病原体的IgM抗体，检测方法为免疫荧光法，检测标本为患儿血清。将采集的标本用稀释液进行1：10稀释，静置15min，再取上清液用PBS吐温缓冲液进行1：10稀释[2]。然后，取加样板，将其置于泡沫上，前3区位置加1：10稀释的上清液30μL，第4区加PBS吐温缓冲液稀释的稀释液30μL，将反应板盖在加样板上，在室温状态下反应30min[3]。然后对反应板进行清晰，并在第1区至第4区加25μL的荧光标记抗体，将其置于显微镜下，观察荧光的情况，如果出现苹果绿荧光，且核型相符，则为阳性。
1.3统计分析
用SPSS20.0分析相关数据，(%)表示率，x2检验，p<0.05为差异显著。
2、结果
2.1病原体检测情况：纳入研究的3470例呼吸道感染患儿中，病原体阳性检出率为31.47%(1092/3470)，其中，MP阳性检出率最高，为22.13%(768/3470)，其次为IVB阳性检出率4.24%(147/3470)，ADV阳性检出率为1.10%(38/3470)。两种及以上病原体感染的阳性检出率为2.94%(102/3470)，其中MP联合其他病原体感染占比为84.31%(84/102)。见表1。
2.2病原体阳性检出与性别的关系：男性患儿、女性患儿的病原体阳性检出率分别为32.91%(750/2279)、28.72%(342/1191)，男性明显高于女性(p<0.05)。见表1。
2.2年龄与病原体阳性检出的关系：对不同年龄段的患儿呼吸道病原体检测情况进行分析显示，年龄在6-12个月的患儿病原体阳性的总检出率、MP阳性检出率和IVB阳性检出率分别为36.34%(556/1530)、24.84%(380/1530)、5.23%(80/1530)，0-6个月年龄段的这三项指标分别为23.74%(216/910)、16.04%(146/910)、3.52%(32/910)，大于12个月年龄段的这三项指标分别为30.68%(316/1030)、22.81%(235/1030)、3.59%(37/1030)，经统计，6-12个月年龄段的三项指标均明显高于0-6个月、12月以上年龄段对应指标(p<0.05)。
2.3病原体阳性检出的季节特点：春季、冬季的病原体阳性检出率分别为34.37%(287/835)、38.51%(330/857)，明显高于夏季的22.36%(199/890)和秋季31.08%(276/888)，p<0.05。
3、讨论
儿童呼吸道感染的诊断和治疗过程中，对病原体的检测可以帮助医生更准确的掌握病情，给予患儿更科学、合理的治疗。经研究，儿童呼吸道感染的病原体分布呈现出一定的规律，阳性检出中以MP、IVB 和 ADV为主，其中MP感染率最高，同时，不同性别、不同年龄、不同季节的病原体阳性检出率之间具有统计学意义(p<0.05)。
呼吸道感染儿童呼吸道病原体的检测分析相关期刊推荐：《中国妇幼保健》杂志，于1986年经国家新闻出版总署批准正式创刊，本刊在国内外有广泛的覆盖面，题材新颖，信息量大、时效性强的特点，其中主要栏目有：妇女保健、儿童保健、调查研究等。
综上所述，病原体检测能够为儿童呼吸道疾病的诊治提供数据分析和经验参考，可广泛应用。——论文作者：王静
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