摘要：随着我国医院科学技术和管理技术的不断提高，对于医院的急救医疗水平和服务水平，也有了新的要求，对于120急救车内的抢救物品，传统的物品管理方法已经不再适应及时高效的要求，急需寻找更加科学合理的物品管理办法。本文将针对目前120急救车中药品和物品管理中存在的问题进行分析，并给出相应的改善对策。在实际的物品管理过程中，应该严格物品摆放，实行编号管理，严格有效期标志等。通过这些方法，能够极大减少在急救物品管理过程中存在的安全隐患，同时也极大提升了交接班过程中对于物品查对的速度，一方面提高了工作效率，另一方面也增强了120急救车的出诊速度，对于物品管理有着十分重要的作用。
关键词：抢救物品;物品管理;急救车;改进
一、引言
抢救护理工作在一定程度上体现着医院的整体医疗水平和服务水平，通过抢救护理工作的效率和质量，也能够在一定程度上获得该医院对于危急重症抢救能力的评估。在急救护理过程中，关于急救物品的摆放与管理是一项十分重要的工作。由于抢救工作自身的特殊性，要求急救物品100%到位，所有急救护理设备时刻处于待命状态，从而保证挽救危重症病人的时效性。这就对于120急救车内的急救物品管理提出了严峻的挑战，传统的物品管理方法只注重急救药品数量的核对，而在管理和储存过程中，忽视了保持药品的质量问题。在以往的急救车物品检查过程中，往往会发现有过期药品，失效药品等等，极大影响了医院抢救工作的能力。下面将主要针对目前急救药品管理中存在的问题进行简要分析，并给出相关的改善措施和建议。
二、急救物品存放的问题
(一)急救药箱管理比较混乱
在传统的药品管理办法中，急救药箱固定在救护车上，与救护车绑定。而负责管理救护车的护士，在交接班的过程中会进行药箱交接，从而导致药箱与护士不固定，管理过程较为混乱。除此之外，负责值班的救护车往往会暴露在外界高强度紫外线以及高温天气下，湿度和温度的不稳定性会导致救护车的急救药品储存条件不当，从而导致药品药效降低。
(二)药品物品基数不合理
在部分急救药箱的物品配备中，往往会由于忽视实际情况而导致数量不足的现象发生。例如现阶段急救药箱的所有药品数量均为5支，而部分药品例如阿托品，5支并不能够满足日常的抢救工作，从而影响急救工作的顺利及开展。而对于一些不经常使用的药品而言，存放数量过多还容易导致浪费。除此之外，部分在急救过程中需要使用到的医疗器械，例如吸氧管、注射器等，在物品管理过程中，往往缺乏明确的数量规定，不利于科学化的药品管理。
(三)药品物品摆放方法、位置不统一
部分药品采取捆绑式摆放的方法，大部分都为组合类药品，这种摆放方法有利于快速的药物使用，但是摆放过于密集，药品之间缺少缓冲间隔，从而导致在行车颠簸的过程中增加了药品之间碰撞与摩擦的概率，很容易导致药品破裂的情况，造成药品浪费，甚至延误抢救时机。对于部分一次性用品来说，在救护车内缺乏明确规定的摆放点，布置较为散乱，缺乏固定的位置，从而增加了抢救工作的时间，降低了效率。
三、物品管理新对策
(一)严格急救箱分类与编号
将所有轮班护士、药箱以及120救护车出车顺序进行统一编号，从而确定三者之间的捆绑状态，护士交接班过程中通过药箱交接，确保轮班护士与药箱之间始终保持固定关系，从而方便急救药箱的管理，使得管理更加清晰调理。
(二)、确定合理的药品物品基数
应该根据急救工作的实际需要，确定在不同条件下需要使用的不同药物以及数量，并征得护理部的同意之后，增加较为常用且用量较大的药品数量，保证出诊过程中的药品消耗。同时严格数量管理过程，每次交接班时对救护车内的急救药品进行数量清点，及时补足，确保药品数量管理不会出现纰漏。
(三)严格有效期标志
首先要对所有的急救药品进行分类摆放和储存，根据不同的药物类型，分别放在不同的药品管理盒中。同时还需要在药品管理科的外部贴好标签，在标签上注明药品名称、计量，以及药品本身的编号。在交接班过程中，应该采取手写记录的方式，确保药品编号、药品交接记录上的编号以及药品盒外的编号一致，便于及时补充与管理。
(四)使用率低的药品用简易封条管理
对于一些使用率较低的物品而言，应该及时做好封闭处理措施，在外部采取粘贴纸进行封口，并在封口上标注药品的名称、编号以及封口日期，在封口未被打开的情况下，药品数量清查时可以不需要检查，从而减少清查过程耗费的时间。
(五)核对本的应用
在急救药品管理和急救车交班过程中，应该普遍采用核对本记录的方式，轮班护士以及科室内都需要有抢救药品核对本，从而便于科室与交接班护士对每日的药品使用进行核对。考虑本上的内容应该包括所有急救药品以及物品的数量、名称、存放日期等，对于失效的药品要及时做好登记，便于在交接班过程中进行药品的更换和处理，装在救护车上存放的所有药品和物品的完好率达到100%。
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结语
通过对救护车内抢救药品和物品的优化管理，一方面简化了交接班过程中物品核对的流程，减少了护士的工作负担;另一方面还有效提升了工作效率，减少了交接班过程中浪费的时间。通过药品摆放的严格规定，过期失效药物的处理流程，以及交接班过程中对药品的核对流程，都有效严格急救物品的管理工作，保证了工作效率和质量，避免在急救过程中出现药品缺失、药品失效等现象，杜绝医疗安全隐患。总而言之，急救车的急救物品与药品管理是十分重要的一个环节，在一定程度上影响着急救工作的效率，必须要加以重视。——论文作者：何洪梅
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