摘要：目的 研究桂枝二麻黄一汤方加减治疗夏季慢性腹泻的效果。方法本项目开展时间设定从 2019年 2月始至 2020年 7月末，研究对象为 62例夏季慢性腹泻患者，根据项目设定要求，随机将研究对象分为两组进行对比研究，对照组患者口服复方黄连素片，研究组患者口服桂枝二麻黄一汤方，观察患者的临床症状，记录治疗有效率，测定患者体内胃动素、胃泌素水平。结果 研究组患者治疗有效率为 93.55%，对照组患者治疗有效率为 74.19%，研究组显著优于对照组( P< 0.05)。研究组患者胃动素、胃泌素水平显著低于对照组患者， P<0.05。结论 夏季慢性腹泻经桂枝二麻黄一汤方加减治疗效果明显，具有一定的临床应用价值。
关键词：夏季慢性腹泻;桂枝二麻黄一汤方;胃动素;治疗有效率
腹泻是临床常见的一种症状，患者排便次数超过3次/d，其大便质稀薄，含水量大于85%，可能伴有黏液、脓血、未消化食物，且病程超过4周[1]。多种疾病均可引发产生腹泻，它的发病机制较为复杂，腹泻患者生活质量低下。据报道，我国估计有3~5%的居民患过慢性腹泻，并以夏季发病率最高。在中医学中，慢性腹泻属于“泄泻”的范畴，通过辨证论治，中药、推拿、针灸等对于治疗泄泻有独特的优势。本研究观察桂枝二麻黄一汤方加减治疗夏季慢性腹泻的效果，作出以下总结。
1 资料与方法
1.1一般资料
本项目开展时间设定从2019年2月始至2020年7月末，研究对象为62例夏季慢性腹泻患者，根据项目设定要求，随机将研究对象分为两组进行对比研究，其中对照组有15例男性，16例女性，年龄区间[23,68]岁，平均年龄40.2±7.2岁。研究组有14例男性，17例女性，年龄区间[20,69]岁，平均年龄39.6±8.0岁。所有患者均符合慢性腹泻的相关诊断标准：(1)排便次数超过3次/d;(2)大便质稀薄，为水样便;(3)伴有黏液、脓血、未消化食物;(4)病程>4周。并排除因其他原因而腹泻的患者，对比两组患者的研究资料，无显著性差异，P>0.05。
1.2方法
对照组口服复方黄连素片(吉林省银河制药有限公司，批准文号Z21021870，规格30mg盐酸小檗碱/片)，服药剂量遵医嘱。研究组口服桂枝二麻黄一汤方，方剂组成：桂枝、白芍9g，麻黄、杏仁、甘草、生姜6g，大枣2枚。若患者出现腹胀，可在上述方剂的基础上加枳壳、厚朴;若患者出现腹痛，可加赤芍。加水淹没至高于药材3~5cm，煎煮2~3次，混合药液浓缩至200ml，分早晚服用，每日一剂。
1.3观察指标
观察患者的临床症状，记录治疗有效率，测定患者体内胃动素、胃泌素水平。治疗疗效评判标准：患者大便次数、便质及性状等恢复正常表示显效;患者大便次数减少，大便性状有所改善表示有效;患者大便次数、便质及性状无好转表示无效。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学处理。
2结果
2.1两组患者治疗有效率比较
见表1，研究组患者治疗有效率为93.55%，对照组患者治疗有效率为74.19%，研究组显著优于对照组(P<0.05)。
2.2两组患者胃动素、胃泌素水平比较
研究组患者胃动素、胃泌素水平显著低于对照组患者，P<0.05。
3讨论
中医认为，慢性腹泻病位在肠，脾为病根本，与肝肾等器官亦有相关，外邪侵袭、情志不和、饮食等均可引起[2]。桂枝二麻黄一汤中，桂枝与麻黄合用，具有解肌、散邪之效，加以白芍、杏仁、甘草、生姜和大枣，共发挥健脾、疏肝、散肺热的功效，在夏季中使用该方可有较明显的效果[3]。本研究结果显示，研究组患者治疗有效率优于对照组(P<0.05);研究组患者胃动素、胃泌素水平显著低于对照组患者，P<0.05。说明，与常规西医方法比较，桂枝二麻黄一汤治疗夏季慢性腹泻具有明显优势。
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综上所述，桂枝二麻黄一汤治疗夏季慢性腹泻效果显著，可临床推广。——论文作者：史权威
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