摘要：目的基于3Dbody手机APP直观生动的辅助教学模式，调动学生自主学习激情，提升针灸推拿学专业经络腧穴学实训课教学质量，为针灸实践操作打下坚实基础。方法以辽宁中医药大学2018级针灸推拿学专业120名为研究对象，随机分为对照组和实验组2组。其中对照组采用传统多媒体教学模式教学，实验组在此基础上进行3Dbody手机APP同步教学，通过随堂考试，比较2组学生成绩差异。结果测试成绩显示，实验组学生的各项考试成绩均高于对照组，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论运用3Dbody手机APP辅助教学，有助于提高经络腧穴学实训课程中的教学质量，提高学生学习兴趣与学习成绩，值得进一步推广应用。
关键词：3Dbody手机APP;经络腧穴学;辅助教学;实训课;教学模式
经络腧穴学是针灸学的核心内容，是中医院校针灸推拿学专业学生的必修性基础课程，是理论联系临床的桥梁[1]。其涵盖了经络学和腧穴学两门课程，要求学生掌握经络循行、经脉病候、腧穴定位与解剖、穴位主治范围、针灸操作等方面内容。学习这门课的同时，既是对正常人体解剖学课程中运动系统、神经系统等知识系统的回顾，又为刺法灸法学等课程打下基础。然而，在以往的实训教学过程中，教师及学生经常围绕经络循行以及腧穴定位中的局部解剖知识展开讨论，有时局部解剖知识成为制约学生全面掌握腧穴定位的核心问题。本课程对学生的解剖学基础及空间构象能力要求较高，而传统实践教学多采用PPT投影及人体经络腧穴模型、挂图等教学工具[2]，无法展现腧穴的深层空间位置及解剖结构。为了更加直观呈现经络腧穴所涉及的解剖知识，本研究将3D解剖学习软件——3Dbody手机APP作为教学软件带入到实训课堂中，从而使教学更直观，并试图提高学生对经络腧穴的理解与学习兴趣。现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取辽宁中医药大学2018级针灸推拿学专业普通班120名学生为研究对象。随机分为对照组和实验组2组，每组60名。其中对照组男生25名，女生35名;年龄区间为18~20岁。实验组中男生21名，女生39名;年龄区间为17~21岁。2组学生的性别、年龄、平时成绩经比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2研究方法2组均由同一教师教授实训课，上课班型为小班授课，15名一起上课，同一内容教师讲授8轮，对照组与实验组学生交替上课，为对照组学生讲授时采用PPT结合学生模特实体互动式实践教学，实验组在此基础上结合3Dbody手机APP同步教学。教学所使用教材均为《经络腧穴学》[3]，授课内容均为第三章第三节“足阳明经络与腧穴”，授课时间为2课时。授课结束后3d，分别对2组学生进行考核，考核内容包括腧穴和经络，以熟记背诵内容为主，知识理解运用内容为辅，检验学生对足阳明胃经的循行、病候、腧穴定位及主治范围等知识点的掌握程度。
1.2.13Dbody手机APP在经络腧穴学实训课程中的使用说明3Dbody手机APP分为“解剖/穴位”“3D经络穴位”等10个模块，以上2个模块为免费使用。3Dbody手机APP提供了人体全三维的数字模型，涵盖了人体所有解剖系统[4]，并且可以在界面上通过手势调整来实现透明、隐藏、移位、旋转等操作来显示不同层面的结构图[5]。其将人体经络循行、腧穴与解剖创新性地结合在一起，为临床医生以及医学生提供了学习便利。
相关期刊推荐：《中国中医药现代远程教育》杂志创刊于2003年，是国家中医药管理局主管的大型国家级科技期刊。展示临床各科医护技术人员和医药医技工作者的最新医学成果，反映国内外最新的医药发展动态，服务于全国各级各类医疗机构的临床医药卫生工作者为己任，加强国内外医学学术交流，具有很高的学术价值和权威性。
以足阳明胃经举例，只需打开3Dbody手机APP，选择“解剖/穴位”模块，即出现人体骨骼3D模型。在画面右侧出现“穴位”“皮肤”“骨骼”等选项，选择“穴位”后选择“胃经”，则出现胃经的穴位及循行走向，点击腧穴名称便可了解其主治、定位等专业知识。如需了解穴位解剖，可通过点击穴位下的肌肉、神经、骨骼等进行学习。
1.2.2考试内容及分值考试内容分为穴位考察、循行背诵2个部分，总计100分。
通过题库随机抽题方式，选取足阳明胃经45穴中的8个穴位。每个穴位考察分值为10分，共80分;足阳明胃经经脉循行原文背诵，共20分。腧穴部分内容包括腧穴定位(3分)、体表点穴(5分)、腧穴主治(2分);经脉循行背诵，错一处扣2分，扣完即止。
1.3统计学方法所有数据采用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
测试成绩显示，实验组学生的各项考试成绩均高于对照组，2组数据差异具有统计学意义。见表1
3讨论
经络腧穴学作为针灸推拿学专业学生的主干核心课程，要求学生将理论与实践结合：理论的知识源自课堂讲授，实践的技能则来源于实训课的训练。实训教学是夯实学生临床技能的关键环节之一，也是保证针灸推拿专业人才培养质量的核心环节之一[6]。如何提升实训课教学质量，是当前中医院校教学团队所面临的一大难题，这就使得教师在实践教学中需要研究更有效实用的教学方法，以提高教学效果。
在高等教育教学改革浪潮的推动下[7]，多元化教学方法已然成为必然趋势[8]。自媒体时代，手机APP作为便捷的学习工具以其伴随性、及时性、实用性等特点越来越受到大学生的重视[9]。近年来，随着人体解剖学和现代影像学不断相互渗透，3Dbody手机APP应运而生。其通过数字化人体计算机三维(3D)技术来获得人体的解剖结构数量信息[10]，进一步在3Dbody手机APP中呈现出人体解剖模型，从而使使用者更直观、更清晰地了解人体解剖结构，这对经络腧穴学的学习起到了重要的辅助教学作用。研究结果表明，实验组学生在穴位考查、经脉循行背诵两方面均好于对照组。穴位考查涉及知识理解及运用能力，学生在直观解剖映像的辅助下，可以快速构建空间立体解剖模型，探索欲被激发，进而加深了知识的掌握程度，记得牢记得准。循行背诵得分与学生复习程度密切相关，实验组学生学习积极性得到提升，学习潜能有效发挥，由被动学转化为主动学效果更明显。尽管决定学生学习效果及成绩的因素来自多方面，但不可否认，在教师的引导下3Dbody手机APP的应用对培养学生自主学习能力大有裨益。当然，对经络、腧穴的认识仅仅停留在解剖层面是远远不够的，必须基于中医学基本特点来认识和学习经络腧穴，教师当把握教学方向，为学生培养中医临证思维打下牢固基础。
在“互联网+”的时代背景下，移动设备的普及化与多样化让混合式学习模式作为一种新型学习模式，正渐渐改变着传统课堂的物理界限[11]。将3Dbody手机APP带入经络腧穴学实训课程中，这无疑是一项教学创新。教师结合软件进行教学，有利于学生把握人体结构局部与整体之间关系，通过自主查看所要学习的经络与腧穴，进行针对性学习，从而培养学生自主学习能力。3Dbody手机APP以其灵活性、便利性受到了医学生乃至临床医生的广泛认可[12]，打开手机即可观察到人体的每一块骨骼、每一块肌肉、每一条经络循行、每一个穴位所在位置，为课程的学习提供了便利。
综上所述，运用3Dbody手机APP辅助教学，更好地体现了以学生为中心的教育理念，有助于提高经络腧穴学实训课程中的教学质量，提高学生学习兴趣与学习成绩，减轻学生学习负担，拓宽学生学习界限，极大地调动了学生学习的主观能动性。授课教师应将3Dbody手机APP教学模式与传统教学模式结合并取长补短，从而使教学效果得到进一步提高。——论文作者：戴俭宇白增华马原
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