【摘要】目的生理学是一门很重要的医学基础知识，蓝墨云班课是近年来才开始应用与教学的一种教学app，文章通过将蓝墨云班课应用于生理学教学探讨蓝墨云班课是否能提高教学效果。方法选取2016级和2017级临床班级作为研究对象，前者作为对照组，后者作为实验组，对照组应用传统教学，实验组通过应用蓝墨云班课结合传统教学的教学方法。将蓝墨云班课应用于课前、课中和课后教学。结果2017的考试成绩(实验组)明显高于2016级的考试成绩(对照组)，P<0.05。结论与传统的教学模式相比，蓝墨云班课提升了教学效果，调动了同学的积极性，是一种值得应用的教学方法。
【关键词】蓝墨;生理学;临床医学;云班课;理论课;传统教学;教育
生理学是一门重要的医学基础课程，着重阐述各种生命活动的过程及规律。生理学对于临床医学的学生意义重大。生理学作为硕士入学考试的一个必考科目和临床执业医师考试的科目，对将来从事的职业有巨大帮助。蓝墨云班课是蓝墨科技开发的国内一款免费教学助手app[1-2]，云班课有多种功能，教师可以上传课件、视频、图片，推送通知，也可以发送针对某一问题的投票，发送测试题。并且，学生可以根据需要随时向教师提出问题，学生之间可进行讨论，教师也可以进行解释[3-4]。那么如何提高生理学理论及生理学实验的教学质量呢?本研究将通过蓝墨云班课APP应用于生理学教学，达到提高理论和实验教学质量的目的。
1对象与方法
1.1对象
在2017级生理学教学中开始应用蓝墨云班课教学，因此选取2017年9月秋季学期学习生理学的2016级为对照组，2018年9月秋季学期学习生理学的2017级为实验组。两组都开设生理学课程，教学计划和学时保持一致。对照组采用传统的教学模式，即教师用PPT课件讲授理论知识，实验班在传统教学模式基础上应用蓝墨云班课教学的混合教学模式，两组学生(2016级和2017级)都为临床医学专业，2016级为10个班，334人，2017级为10个班，320人，两个年级同学在性别、年龄、专业、入学成绩方面差异无统计学意义，有可比性。
1.2教学流程
对照组，即2016级采取传统教学，即教师是教学活动的中心，是教学活动的主体，是知识的传授者，学生是知识的接受者。
实验组，即2017级在传统教学的基础上实施蓝墨云班课混合式教学，包括课前课中和课后三个环节。
1.2.1课前教学资源的推送
对照组和实验组都采用《生理学》第8版教材。根据生理学的教学大纲设计内容，课前将授课PPT、相关图片、视频资源提前传送到蓝墨云班课APP，学生可随时查看学习资源，教师可在教师客户端看到学生对PPT的预习情况。在生理学实验即机能实验学习中也同时应用蓝墨云班课，在课前将动物实验的教学视频传到蓝墨云班课，学生可进行课前预习[5-6]。
因为生理学是研究生入学考试《西医综合》科目和临床执业医师的必考科目，因此提前查阅相关文献资料，将涉及到的试题提前传到蓝墨，可以提高学生对该学科的重视度，同时提高学生的学习能力。
1.2.2课中知识内化
教师提前发送试题，并且在课前提前熟知学生的答题情况，在《生理学》理论课上，根据蓝墨上习题的答题情况，对错误率较高的习题在课上进行讲解。
1.2.3课后反馈
课后针对本节课的内容，在每节课后将会做一些针对本节的习题，可以设置答题时间及公布答案时间，因为都是课后自主做题，因此设置的都是无限次练习。每次习题上传后都由资格较老的教师逐题细做，以纠正错误，学生开始答题后，教师可以看到学生的完成情况。学生如果不满意自己的答题情况，可反复练习。
相关期刊推荐：《浙江医学教育》(双月刊)由浙江省医学教育研究室主办，为浙江省卫生厅主管的公开发行的学术期刊，本刊主要栏目：素质教育、政治思想教育、教育研究、教学内容与方法、教学管理与教学评估、教学模式研究、专业与课程设置、继续医学教育、临床教学和管理、基础与临床研究、执业考试、研究生培养、管理论坛等。
在蓝墨上设立课后答疑页面，答疑页面可以上传图片、语音，答疑页面开启后，学生可以在答疑页面提问，教师可以回答，也可给其他回答的同学加经验。学生所得经验可以作为对学生进行形成性评价的参考。
1.3观察指标
对于使用蓝墨云班课教学的实验组，在课程结束后发放调查问卷，调查对这种教学方法的意见。比较两个年级的期末考试成绩，并进行分析，评判蓝墨云班课对成绩是否有影响。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0统计软件对实验数据进行统计学分析，数据以(x±s)表示。实验组和对照组成绩比较采用独立样本t检验的方法进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组调查问卷情况
2017级的253名同学参与调查，调查内容包括对教学方法的满意度、参与情况、对答疑的满意程度、学习效果及是否能继续接收这种教学方法。所有投票均为有效投票，通过统计百分率来分析调查结果。从结果可见，大多数学生(98.8%)对此教学方法满意，81.0%的同学积极参与，96.0%的同学对课后答疑非常满意，学习效果很好，大家都愿意继续接受这种教学方法(表1)。
2.2考试成绩分析
两组期末考试均采用纸质试卷答题，自动组卷，题型为20道选择，5道简答，8道简答和3道论述题。选择题采用电脑自动阅卷，主观题采用电脑端人工流水阅卷。两组生理学成绩统计学t检验处理结果显示实验组学生成绩显著高于对照组(表2)，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在2015年政府工作报告中，李克强总理提出“互联网+”的概念，给传统教育带来了挑战，改变了传统的课程教学与评价，使学生学习不再受时空的限制，方便了学生的自主学习。蓝墨云班课就是在这“互联网+”背景下开发的。
生理学是医学生必学的一门医学基础课，生理学教学改革的持续推进，是进一步提高生理学教学质量的重要保证。当代，信息技术高度发达，教学改革离不开信息技术，信息技术在生理学教学中得到广泛应用，云班课在教学中的应用越来越多[7]。
大量研究表明，教学中应用蓝墨云班课这种混合式教学有助于学习者理解和记忆，有助于知识内化，同时能培养学生的自主学习能力和解决问题的能力。蓝墨科技开发公司开发的蓝墨云班课是国内第一款免费教学助手app，教师在移动网络下设立蓝墨云班课，利用移动设备使所有的学生都能参与其中，很快就被用于各个学科的研究中[8]。蓝墨云班课一改以往的传统教学，在课后也能看到老师上传的录像，辅导答疑界面实现了教师和学生实时沟通，蓝墨习题的制作使学生能及时复习课上所学，学生可通过蓝墨及时查看教师的课件及教师想留给学生的作业[9-10]。在本次教学改革中，应用云班课的2017级成绩明显高于传统教学的2016级，这更加增加了我们大班应用蓝墨云班课的信心和勇气。
与其他的教学软件相比，蓝墨有如下优点：(1)教师建立蓝墨云班课后，如果没有新的内容加入，在下一年级的教学中可直接将班课中所有内容进行搬迁，不需要再重新上传。(2)蓝墨班课中可以上传教学视频，这是其它软件很难实现的。(3)蓝墨中的答疑界面中，所有的同学都可以参与其中，同学可以问可以答，气氛热烈。(4)蓝墨班课中新增了发起签到功能、挂科预警功能。(5)蓝墨云班课改善了原有传统大班教学中，师生间沟通比较困难的问题。将云班课引入教学后，平台上提问的学生越来越多了，教师及时解答并鼓励学生参与探讨，久而久之，只要有人提问，就会有学生帮助解答，改善了师生交流，还促进了生生交流[11-12]。(6)蓝墨云班课将课堂中学生的手机真正利用起来，一定程度上解决了学生上课玩手机的问题，使课堂灵动高效[13-14]。(7)云班课提供了强大的学习评价体系，充分体现了对学生学习过程的多元化过程性评价[15-16]。
总之，与传统的教学模式相比，蓝墨云班课不仅能提升教学效果，还对教师提出了更高的要求，是一种值得采用的教学方法。——论文作者：宝东艳1宝玥2李伟红1王爱梅1张立波3
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