本篇文章是由《国际医药卫生导报》发表的一篇药学论文，以迅速传递国际国内医卫政策要闻、科技信息动态、刊登医学学术论文为已任。本刊以广大临床医师和医药科研工作者为主要读者对象，积极报道医学领域先进的科研成果和临床诊疗经验，以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础课理论研究。
药品是用于预防、治疗、诊断疾病。有目的调节人的生理机能并规定有适应证、用法和用量的物质,药物的疗效与药理作用,服用的数量、服用的方法有紧密的联系。因为人的生理、病理与生物节律密切相关,所以药品的服用时间,对药物的作用有重要的关系。
同一种药物,同一剂量,在不同的时间服用,其疗效和药物副作用相差几倍,甚至几十倍,为了更好地发挥药物的治疗作用,减少药物的副作用,应在合理的时间服用药物。下面就几类药物的服用时间作初步的探讨。
1 抗高血压病药
人体的血压在上午9~11点时为高峰,随后逐步降下,夜间入睡后则下降到一天的最低点,所以高血压药一般只需要白天用药,且上午用药量略大,若夜间继续用药,则血压易下降更低,易诱发脑血栓。
2 抗糖尿病药
根据人体的生物节律,凌晨4点,人体对胰岛素最为敏感。此时,给予低剂量胰岛素也可达满意效果。上午8点,再服用降糖药,此时作用强而持久。午后4点再服,可使药效与人体内血糖浓度变化规律相适应,药物作用效果显著,副作用最低。
3 激素类药物
内源性ACTH和糖皮质激素在上午6~8时分泌最高,以后渐降,至午后最低,因此用糖皮质激素替代疗法时,早晨最多应用全天剂量的2/3,下午用全天剂量的?1/3?。如果长期应用,则早晨一次给药或隔日早晨给药,以减轻药物的不良反应。
作者单位: 266500 青岛市黄岛区中医医院
4 强心药
心衰病人对洋地黄类药物以凌晨4点最敏感作用比其他时间高约10~20倍,若此时服用常量极易中毒。
5 抗癌药
癌症病人使用免疫增强干扰素,上午用药时易出现发热、寒战、头痛等副作用,如晚上服用药效不减,而副作用几乎不发生,癌症病人的痛觉上午最为迟钝,而午后至凌晨最为敏感,故服用止痛药以晚睡前服用最佳。
6 平喘药
氨茶碱的治疗量与中毒量很接近,以早7点应用效果最好,毒性最低。因为哮喘病人对引起支气管痉挛的乙酰胆碱和组织胺在早0~2点时最敏感,所以应用其他平喘药以临睡前服用最好。
7 抗结核药
结核杆菌需要靠药物的浓度高峰来杀灭或抑制其生长繁殖,所以抗结核药以早晨一次足量服用最好。
8 抗贫血药
补血剂,因为晚8点的吸收比早晨的吸收好,所以应在晚8点时服用,且可提高疗效。
9 利尿剂
利尿剂在体内发挥药效益肾功能和血液动力学相关,所以双氢克尿噻,在早7点服用副作用很小,而速尿在上午10点服用,利尿作用最强。
10 降脂药
由于胆固醇,在体内合成主要在早0~3点,所以降脂药一般在晚饭后一次服用。
总之,药物的服用时间与人体的生物节律相吻合,使药效、药物的治疗作用充分发挥,副作用降至最低。
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