摘 要：目的 总结分析心内科五类抗高血压药物的临床应用情况，进而指导临床规范用药。方法 研究时间为2015年3月至2018年6月，研究对象为200例高血压疾病患者，通过调查问卷与随访相结合方式了解患者日常抗高血压药物使用情况。结果 200例高血压患者均采用单一药物治疗，按照使用率由高到低分别为利尿药、β受体阻滞剂药物、钙离子拮抗剂药物、血管紧张素受体转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂。患者血压控制合格率达到90.00%。结论 心内科五类抗高血压药物临床应用合理，患者血压控制效果理想。
关键词：心内科;临床应用;合理性分析
引 文：在临床上的慢性病症中，高血压较为常见，近年来，该疾病的发病率呈逐年上升的趋势，特别是在老龄化因素的影响下，该发病率居高不下，该疾病导致患者的血压持续升高，并且在发病期间对其他病症的诱发具有促进作用，对患者的身心健康造成严重的影响，更甚者，严重威胁患者的生命健康，因此对该疾病的降压治疗相当重要。高血压是中老年人群中的常见病，临床资料显示我国高血压疾病在发病方面呈现出上升趋势与年轻化趋势。目前高血压尚无彻底根治方法，需要通过规范和科学用药使得血压长期控制在合理范围内，从而避免持续性高血压引发的各类并发症，保证患者生活质量与生存质量。为明确高血压患者治疗中心内科5类药物使用情况，从而规范用药，本文结合我院收治和随访高血压患者资料，探讨心内科五类抗高血压药物应用情况，分析如下。
1临床资料及方法
高血压疾病在临床上较为常见，该疾病患者的动脉压呈现升高的趋势。高血压患者常伴有头晕头痛、恶心乏力以及心脏出现不适等症状，降低患者生活质量。高血压发病的因素较多，如先天性遗传基因、生活环境、患者年龄、不良生活习惯等。当前主要利用药物来降低患者血压，使血压水平维持在正常值范围内。临床上常用的降血压药物有利尿剂、β受体阻断药物等。
相关期刊推荐：《中华心血管病杂志》创刊于1973年2月，中华医学会主办的系列医学专业学术期刊中的一种。目前为月刊。设有述评、对策研究、临床研究、基础研究、流行病学与人群防治、综述、继续教育园地等栏目。报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心内科、与心内科相关的外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有指导作用的基础理论研究。
一般资料。研究时间为2015年3月至2018年6月，研究对象为200例高血压疾病患者，性别方面：男115例、女85例;年龄39-77岁，平均(59.56±5.37)岁;病程2-7年，平均(4.88±1.21)年。所有患者有良好的用药依从性与跟踪随访资料。
方法。临床医生根据不同高血压患者诊断结果指导其使用抗高血压药物。通过调查问卷与随访相结合方式了解不同患者的药物使用情况，包括抗高血压药物种类、药物用量、用药频度、用药频率、药物利用指数以及血压控制效果等。
观察指标。观察指标包括：①患者所用药物;②不同类型药物用药频度、药物利用指数;③血压控制效果。
评价指标。DDDS(用药频度)=总用药量/DDD(每日规定剂量);药物利用指数(DUI)=DDDs/实际用药总天数，其中DUI>1说明用药剂量超过了推荐限定日剂量;DUI<1说明用药剂量不足。将DUI<1作为合理用药评价标准。血压控制目标<130>表明血压控制较好。
统计学分析。数据分析使用SPSS21.0软件，其中不同参数使用百分率表示，差异性对比卡方检验。统计学意义标准：P<0.05。
2不同药物使用参数分析
表1不同抗高血压药物DDDS与DUI情况，根据表中数据，不同高血压患者相关药物使用基本合理。血压控制效果。200例患者研究期间，有180例患者血压控制合格，所占比例为90.00%。
3讨论
近年来，随着不断地提高人们生活水平，较大的改变了人们的饮食及运动习惯，再加上生活、工作压力较大，逐渐升高了高血压发病率。临床治疗高血压时，主要采用药物治疗，治疗中坚持原则为个体化给药，以使患者血压得到有效控制，减少并发症，并降低患者死亡率。目前，临床可采用的治疗高血压的药物主要包含5类，每类中包含较多的具体药物，而每种药物的治疗效果并不完全相同，如果未能合理用药，不仅治疗效果会受到影响，甚至系列并发症会发生，严重影响患者预后。高血压作为一种慢性疾病，需要长期借助药物规范治疗，而药物选择是保证血压控制合格与用药安全的关键，合理的药物使用是保证患者治疗效果关键。现阶段常用的抗血压药物包括利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂药物。本文研究中通过调查分析，利尿剂药物使用率占到34.00%，高于其它抗高血压药物的使用率。临床上对于单纯收缩期高血压、老年高血压以及伴有心力衰竭高血压患者通常使用利尿剂药物。与此同时，利尿剂药物经过大量临床试验证实其不良反应低，安全性高，而且作为一类基本药物，其费用低廉，具有较高的经济性，这也是利尿剂药物使用率较高的主要原因。高血压患者是具体选择药物过程中需要明确不同抗高血压药物适应症、禁忌症与长期使用安全性，当然不同药物经济性也是药物选择中需要考虑的一个重要因素。
结束语：
结合本文研究结果，不同高血压患者用药合理，利尿剂药物的DDDS较大，说明患者对此类药物的选择较多，这与实际统计中利尿剂较高的药物使用率具有一致性。研究期间血压控制合格率达到90.00%，预示血压控制效果较好，对于部分血压控制不合理使用可建议采用联合用药。综上所述，心内科五类抗高血压药物临床应用合理，患者血压控制效果理想。——论文作者：白焱
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