胃肠道疾病的涉及范围比较广泛,但大多指的是炎症性胃肠道疾病,譬如急慢性胃炎、急慢性阑尾炎以及消化性溃疡等,比较严重的胃肠道疾病也包括胃癌、食道癌、大肠癌等等。中医流传着“十人九胃病”的传统说法,这则明确指出了胃病的多样性和复杂性,整体上来说胃肠道疾病病程是较长的,且治疗难度较高,患病过程中容易表现出反复发作的特点。用西医的角度来看待胃肠道疾病,主要认为是患者胃黏膜的保护因子以及攻击因子之间的平衡状态被打破,导致防御因子无法抵御攻击因子的侵袭而患上了疾病。而中医认为,存在阴阳失调、邪不相干、邪正相争等症状是患者患上胃肠疾病的主要缘由。
1中西医结合针对常见胃肠道疾病建立的诊断标准
上世纪90年代初。在我国临床医师在努力之下建立起了中西结合的常见胃肠疾病诊断标准,建立至今20余年,相关领域的医药学者们借助于临床实践经验和理论研究对于其中的标准和规范进行不断的完善。至今,一些常见的溃疡病包括胃溃疡以及十二指肠溃疡、慢性胃炎、溃疡性结肠炎等,均建立起了中西医诊断标准以及相应的疗效评价体系。这一项综合标准的建立,有力的推动了我国胃肠疾病方面中西医结合治疗的发展进程。
2中西医结合治疗胃肠疾病的主要思路
当中也提及了,导致患者们出现胃肠疾病的主要原因,与患者胃粘膜内部攻击因子与防护因子之间的平衡状态被打破息息相关。而造成这一失衡状况的因素不外乎三种:其一是肠道内部环境存在酸碱平衡失调现象,或患者的胃肠道粘膜遭受到了化学性的伤害,以及胃部遭受到了幽门螺旋杆菌的侵染。中医当中所论述的“邪正相争”也与这些观点一一对应。
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因此西医在药物治疗方面主要使用了那些能够降低攻击因子的药物,譬如,抑制胃酸分泌的奥美拉唑或碳酸氢钠,以及提升患者胃肠动力的潘立酮及曲美布丁等等。但西医在治疗方面的主要弊端表现在治标不治本方面,虽然治疗效果较快,但会相应产生一些不良反应,而对比来看,中医治疗的总体疗效虽然较慢却更为温和。中医经常将补益、消食、理气类的中药材应用于胃肠道疾病的治疗方面,譬如党参、白术、山药等可以起到很好的滋补作用,而山楂、麦芽等能够帮助患者增强消化吸收,香附、橘皮、枳壳等能够起到疏肝理气的效果。中成药也是中医治疗当中常用的一种药物种类,健胃消食片、补中益气丸等均适用于胃肠道疾病患者。中西药物的协同作用之下,即能够将患者胃肠道黏膜内的失衡状态进行改善,使保护因子和攻击因子重新回归平衡状态,降低药物治疗过程中所产生的不良反应,又能够促进患者疾病的痊愈。
3中西医结合治疗胃肠道疾病的研究进展和治疗方案
3.1中西医结合治疗慢性胃炎
所有胃肠道疾病当中慢性胃炎的发病率是最高的,由于各种不同影响因素导致患者胃肠道粘膜出现了炎症性病变。从当前临床研究现状来看,螺旋杆菌感染被视作患者患有慢性胃炎的主要因素,所以,疾病的治疗方向通常会一直围绕着根除幽门螺旋杆菌。西医在治疗慢性胃炎时通常会选择联合用药,联合使用三种,甚至是四种药物。主要联合用药种类包括质子泵抑制剂、抗生素以及铋剂,但是抗生素在长期使用的过程中容易导致患者肠道菌群陷入失调。如果运用此种治疗方案的慢性胃炎患者,在较长时间内仍旧无法收获较好的治疗效果,或自身患病时间较长,癌变的几率则会大大提升,因此也引出了中西医结合治疗的研究热点。有研究学者发现,香砂六君子汤能够增强患者的胃黏膜液凝胶厚度,同时起到疏肝解郁及健脾益气的效果。
3.2中西医结合治疗消化性溃疡
溃疡的形成与酸性胃液及胃蛋白酶的分泌过多有关,分泌量增多的情况下即会给胃壁及十二指肠并造成破坏。西医在此种情况下,普遍借助于那些能够对于胃黏膜及十二指肠黏膜起到保护作用的药物,譬如枸橼酸铋钾以及碳酸氢钠,而中医则会从补脾益胃的角度出发应用中医药材。也有临床医师尝试将中医及西医药物结合,譬如将参苓白术颗粒及阿莫西林、克拉霉素结合治疗消化性溃疡患者,能够明显提升治疗成效。同时,近些年来,能够起到抑制胃酸分泌效果的H2受体阻断剂以及胃粘膜保护用药也在不断开发,药物种类,药物的多样性使得消化性溃疡治愈率进一步提升,已然高达九成以上。
3.3中西医联合治疗胃肠道肿瘤
胃肠道肿瘤属于我国临床较为警惕的恶性肿瘤之一,会导致患者消化功能出现障碍,并影响到其新陈代谢能力,致使患者出现机体功能障碍。手术治疗针对于胃肠道肿瘤中最为显著的胃癌而言,仍是临床首选的治疗方法。众所周知,手术治疗之后患者还需要依靠化疗来进一步抵抗肿瘤,此过程会给患者健康组织细胞同意带来不良损伤,所产生的不良反应是非常显著的。当前临床研究趋向于将中西医联合治疗,发挥更加显著的治疗疗效,同时减轻患者治疗过程中的不良反应。譬如借助于三生旋覆山药汤帮助患者化解痰瘀,起到活血散结的作用,同时还能够益气补血,同时借助于参苓白术散在增强患者机体抵抗力方面的作用来治疗胃肠道肿瘤,抑制肿瘤的生长,并降低不良反应发生率,对于提高患者生活质量以及提高抗肿瘤药物敏感性是具有一定效果的。——论文作者:雷佳梦
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