【摘要】目的：密切观察急诊室急性胸痛患者病情，予以及时有效护理，以降低其病死率，提高其满意度。方法：将本院急诊室接收的80例急性胸痛患者分成两组，其中常规组40例予以急救以及常规临床护理;研究组40例则在常规组基础之上予以综合护理。结果：研究组病死率低于常规组，且满意度高于常规组(p<0.05)。结论：综合护理能够进一步改善急诊室急性胸痛患者预后，提高其满意度。
【关键词】急诊室;急性胸痛;护理;病死率;满意度
急性胸痛属于危急重症，在急诊室比较多见，胸口疼痛为主要症状。该病的发生涉及诸多病因，病因不同，胸痛性质、程度、位置也会有所不同[1]。故而临床治疗急性胸痛患者之前，需高度重视患者胸痛情况的判断，以便于临床针对性救治、护理，以免患者因为救治护理不当而猝死。临床实践认为综合护理能够显著提高急性胸痛患者急救效果，改善其预后[2]。鉴于此，为探讨综合护理的有效性，本文特此对照分析了80例急性胸痛患者的不同护理效果，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文80例急性胸痛患者均为本院急诊室于2019年01月--2020年01月纳入。按照电脑随机分组方法，将之随机分成两个小组，常规组、研究组各40例。研究组包括25例男性和15例女性，年龄23-79岁，均龄(50.5±7.6)岁;常规组包括24例男性和16例女性，年龄22-80岁，均龄(50.7±7.7)岁。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有较高的研究价值。
1.2方法
常规组40例予以急救以及常规临床护理，即：遵医嘱为患者用药治疗，密切观察患者病情变化，以便于及时发现、解决问题，保证患者生命安全。
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研究组40例则在常规组基础之上予以综合护理，即(1)检查患者心功能，准确把握患者胸痛情况，并以此为基础，制定一系列针对性的护理内容;(2)构建静脉补液通道，予以静脉留置针，方便临床急救;溶栓前做好血常规检查;溶栓治疗方法以静脉滴注为主，与此同时，随时留意患者体征变化;(3)遵医嘱为患者进行氧疗护理，明确患者病情之后，遵医嘱为患者合理用药、给氧，以提高其血氧饱和度，为心肌提供充足的血氧;氧疗期间，严控氧浓度、流量，以免发生严重的并发症。(4)针对意识清醒者，实施心理干预，以免患者情绪大幅度波动;若患者意识不清，则稳定患者家属心理情绪，同时向家属了解患者既往病史，为判断胸痛性质提供有效参考;协助患者做好常规检查，开启绿色通道，让患者尽快获得有效救治。
1.3观察指标
以本院自拟问卷调查患者护理满意度，满分100分，分为非常满意(80-100分)、基本满意(60-79分)、不满意(0-59分)。总满意度=(总例数-不满意)/总例数*100%。同时记录死亡的病例数。
1.4统计学分析
汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差(x±s)表达近似服从正态分布的计量资料;用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。
2.结果
2.1两组满意度对比见表1
2.2两组病死率对比
研究组病死2例，占比5.00%;常规组病死9例，占比22.50%。组间结果差异显著(X2=12.011，p<0.05)。
3.讨论
急诊室接收的急性胸痛患者，存在诸多诱发因素，比如呼吸系统疾病、心血管疾病以及消化系统疾病等等，都会在一定程度上导致患者产生程度不一的胸部不适症状[3]。特别是不稳定型心绞痛、急性心梗、肺栓塞以及急性心包炎等等，诱发急性胸痛的几率更高。根据急性胸痛患者不同的原发病，有高危急性胸痛、普通急性胸痛之分。临床急救高危急性胸痛患者过程中，若是护理不当，极易导致患者猝死。既往临床所采用的常规护理措施，并未对患者心理变化引起高度重视，这对于临床急救十分不利，增大其死亡几率。急诊室中，一部分为患者为急救中心转送入院，另一部分患者为自行就医而入院。自行入院的患者家属由于不清楚急救流程，容易耽误患者最佳治疗时机。故而护理人员应当为急性胸痛患者提供绿色通道，为患者赢得更多的急救之间。本次研究所开展的综合护理，具有以下优势，即：
(1)针对突然发病而过度焦虑不安的患者，予以了及时有效的心理干预，旨在稳定患者心理情绪，让患者安心、放心的接受治疗，进而辅助临床救治[4];
(2)护理人员接到患者后，立即向家属询问患者既往病史，了解患者家庭情况、社会支持以及发病时间等等，为准确判断胸痛性质提供依据[5];(3)对症护理、遵医嘱给药、构建静脉通道、及时氧疗护理等措施，有助于临床有效救治。本文对照发现，研究组病死率低于常规组，且满意度高于常规组(p<0.05)。证实了综合护理的有效性，值得在临床中大范围普及。——论文作者：徐丽梅
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